Молочная железа (mamma) у женщин имеет протяжение от III до VII ребра, причем кнутри достигает парастернальной (а нередко и стернальной) линии, кнаружи - передней подмышечной линии. Железа лежит на большой грудной мышце и частично - на передней зубчатой, причем отделена от них собственной фасцией груди. Орган легко смещается, так как связан с подлежащими тканями рыхлой клетчаткой.
Железа окружена капсулой, образованной поверхностной фасцией. Последняя делится на два листка, охватывающие железу спереди и сзади, и прикрепляется к ключице, образуя поддерживающую связку. Железа связана с глубокими слоями кожи посредством прочных соединительнотканных пластинок. Связь же грудной железы с fascia pectoralis, поверх которой она располагается, - рыхлая, так как между капсулой железы и грудной фасцией имеется слой рыхлой клетчатки.
От капсулы вглубь железы отходят перегородки, разделяющие ее на 15-20 радиально расположенных долек, каждая из которых имеет свой выводной проток. Выводные протоки также идут радиально к соску, открываясь на его верхушке и образуя перед этим расширения (sinus lactiferi).
Кровоснабжение молочной железы совершается за счет ветвей 3-7 межреберных артерий, 3-5 прободающих ветвей внутренней грудной артерии, исходящей из подключичной артерии, а также за счет ветвей наружной грудной артерии, исходящей из подкрыльцовой артерии.
Венозные сосуды следуют параллельно артериальным и сливаются в подмышечную и подключичную вены, а также во внутреннюю грудную и в верхнюю полую вены.
Иннервация молочной железы осуществляется преимущественно за счет передних кожных ветвей 2-5 межреберных нервов и заднебоковых веточек 3-5 межреберных нервов, а также веточек надключичных нервов. Наибольшей густоты нервные сплетения достигают в зоне соска.
Пространство Шассеньяка — пространство между молочной железой и фасцией большой грудной мышцы, в котором расположена рыхлая соединительная ткань, обеспечивая тем самым подвижное соединение молочной железы с передней грудной стенкой.
Железы или бугорки Монтгомери — небольшие анатомические образования, расположенные в околососковом кружке по периферии соска. Количество их может варьироваться от 4 до 28 (в среднем — 10—12); наибольшего развития они достигают к концу беременности и существуют в течение всего периода лактации. Названы именем одного ирландского акушера — Уильяма Фетерстоуна Монтгомери (англ. William Fetherstone Montgomery), впервые описавшего данные структуры.
Связки Купера - это связки, которые в передних отделах соединяют тело молочной железы с глубокими слоями кожи, а в задних — прикрепляются к фасциальному футляру грудных мышц.
Гребени Дюрета - это место прикрепления связки Купера к железистым структурам.
Источник
- Radiopaedia
- Radiology Assistant