Сегментация РПЖ, предложенная в концепции PI- RADSv2, является адаптацией карты Европейского согласительного совещания EAU 2012 и Рекомендаций ESUR 2012 по МРТ ПЖ, в основе которых лежит клас- сическое представление об анатомо-гистологическом строении ПЖ.

Такая карта предполагает 39 секторов:

  • 36 – для ПЖ,
  • 2 – для семенных пузырьков
  • и еще одну зону – наружного сфинктера уретры.

Использование этой секторальной карты позволяет рентгенологам, урологам, лучевым терапевтам, патологам и другим специалистам точно локализовать описанные изменения в заключении и осуществлять визуальную поддержку планируемой биопсии и лечебных воздействий.

Снимок экрана 2017-04-12 в 21.19.14

Разделение ПЖ и семенных пузырьков на секторы по PI- RADSv2, где

  • ПЗ – периферическая зона,
  • ЦЗ – центральная зона,
  • ТЗ – транзиторная зона,
  • ПФС – передняя фибромускулярная строка
  • У — уретра
  • п – передние,
  • з – задние,
  • л – латеральные,
  • м – медиальные отделы

Разделение ПЖ и привязка структур к секторам стандартизирует заключение и упрощает точную локализацию для таргетной биопсии и лечения, патоморфологического сопоставления и научного анализа. Взаимоотношения границ опухоли, поверхности железы и окружающих ее структур – сосудисто-нервных пучков, наружного сфинктера и шейки мочевого пузыря – являются ценной информацией при планировании операции с сохранением перипростатических тканей. Секторальная карта может использоваться при планировании радикальной простатэктомии.

Arrow
Arrow
Slider
  • МП — мочевой пузырь
  • СП — семенные пузырьки
  • ЦЖ — центральная железа (состоит из центральной и переходной зон) имеет низкий сигнал
  • ПЗ — периферическая зона имеет высокий сигнал. Капсула в норме имеет низкий сигнал.
  • ФС — фибромускулярная строма
  • Белые стрелки — сосудисто-нервные пучки
  • Красный круг — простатическая капсула

PS

Нормальный объем предстательной железы должен быть не менее 30 мл. Этот показатель рассчитывается по формуле — 0,52 х длина х ширина х высота.


Источник

  • Radiopaedia

    Диагностика и лечение опухолей мочеполовой системы. Рак предстательной железы —

    А.В. Мищенко1, 2, Н.А. Рубцова3, Б.Я. Алексеев3, С.Б. Петров1, А.М. Беляев1, А.Д. Каприн3