Оценка ответа на проводимое лечение опухоли прямой кишки на основе МРТ (MRI tumour regression grade – mrTRG, Modified Mandart)

Оценка ответа опухоли прямой кишки на основе МРТ (MRI tumour regression grade – mrTRG, Modified Mandart)

previous arrow
next arrow
Slider

на слайдах представлен ответ изменения, характерные от mrTRG 1 до mrTRG 5

Как правило, клиническая оценка ответа опухоли, наряду с пальцевым ректальным исследованием и ректоскопией, включает методы визуализации, среди которых предпочтение отдается МРТ. Существуют различные способы МРТ- оценки ответа опухоли, однако наиболее эффективным считается определение степени регресса опухоли (mrTRG) в соответствии с адаптированными патоморфологическими классификациями. Характеристика степени регрессии базируется на визуальной оценке опухоли до и после НХЛТ. Ниже представлена классификация mrTRG, Modified Mandart:

  • mrTRG 1. Полный ответ: нет макроскопических признаков остаточной опухолевой ткани/визуализируется минимальный участок фиброза (тонкий рубец) и макроскопический МР-сигнал опухолевой ткани не определяется.
  • mrTRG 2. Выраженный ответ (почти полный ответ): плотный фиброзный рубец (сигнал низкой интенсивности), при этом МР-макроскопических признаков опухолевой ткани не определяется (клетки опухолевой ткани отсутствуют/единичные на фоне плотного фиброза по данным патоморфологии).
  • mrTRG 3. Умеренный ответ: фиброз преобладает (>50%), при этом визуализируется МР-сигнал средней интенсивности, характерный для опухолевой ткани.
  • mrTRG 4. Минимальный ответ: МР-сигнал от опухолевой ткани преобладает с небольшим/минимальным количеством фиброза в структуре.
  • mrTRG 5. Ответ на проводимое лечение отсутствует/прогрессирование заболевания: только МР-сигнал средней интенсивности, характерный для опухолевой ткани, без признаков фиброза.

Источник:

  • MRI-Based Assessment of Tumor Regression in Rectal Cancer  Uday B. Patel & Gina Brown  Current Colorectal Cancer Reports https://doi.org/10.1007/s11888-013-0169-2