Первичный альдостеронизм может быть обусловлен гиперплазией коры надпочечников (60%), аденома надпочечников (40%), и другие редкие причины (прием глюкокортикостероидов, нарушения ренин-ангиотензииновой системы).

Варианты морфологических изменений при низкорениновом гиперальдостеронизме:

  1. аденома коры надпочечников в сочетании с атрофией окружающей её коры;
  2. аденома коры надпочечников в сочетании с гиперплазией элементов клубочковой и/или пучковой и сетчатой зон;
  3. первичный рак коры надпочечников;
  4. множественный аденоматоз коры;
  5. изолированная диффузная или очаговая гиперплазия клубочковой зоны;
  6. диффузно-узелковая или диффузная гиперплазия всех зон коры надпочечников.

Наиболее чувствительными методами диагностики первичного гиперальдостеронизма являются лабораторные методы исследования. Для топической диагностики используют КТ, МРТ.

 

previous arrow
next arrow
Slider
КТ брюшной полости: нодулярная гиперплазия левого надпочечника (плотность 5-15 HU). Правый надпочечник в норме.
Так же для диагностики синдрома Конна используют ангиографию сосудов надпочечника с целью подтверждения продукции гормонов надпочечниками, дифференциации одностороннего или двустороннего поражения надпочечников.
При первичном альдостеронизме данная процедура позволяет индефицировать альдестерон-продуцирующую аденому от двухсторонней гиперплазии надпочечников. Также данный факт можно подтвердить биохимически в тех случаях, когда феохромцитома не визуализируется на КТ или МРТ.
previous arrow
next arrow
Slider
После данной процедуры образцы полученной крови направленны на количественный анализ альдостерона и кортизола.
Техника выполнения:
— первичная оценка данных КТ или МРТ
— венозный доступ из общей бедренной вены
— установка микрокатетера
— нижняя полая вена — левая надпочечниковая вена — для подтверждения правильной локализации нужно подать контраст.
— селективная катетеризация надпочечниковой вены.