Это состояние, характеризующееся утолщением периферических тканей (от греч. асrо — дистальный и pachys — толстый).
Оно развивается в 1% случаев болезни Грейвса и часто сочетается с экзофтальмом и микседемой кистей и стоп. Тиреоидная акропахия, как и ГОА, сочетается с «барабанными палочками» и периостальным разрастанием костной ткани. Однако она преимущественно поражает кисти и стопы, а не трубчатые кости нижних конечностей. Более того, тиреоидная акропахия не поражает суставы и обычно не сопровождается болями.
Радиологические находки
Рентгенография
- Визуализируется плавная периостальная реакция локализованная на кистях и стопах. Это, как правило, двусторонние и симметричные изменения с вовлечением в процесс трубчатых костей рук и ног.
- Также может быть выявление такого признака, как отек мягких тканей (особенно нижних конечностей)
Дифференциальный диагноз.
гипертрофическая легочная остеопатия (HPOA)
пахидермопериостоз
гипервитаминоз А
хроническая сосудистая недостаточность
- http://radiopaedia.org/articles/thyroid-acropachy
- 1. Rana RS, Wu JS, Eisenberg RL. Periosteal reaction. AJR Am J Roentgenol. 2009;193 (4): W259-72. doi:10.2214/AJR.09.3300 — Pubmed citation
- 2. Fatourechi V, Ahmed DD, Schwartz KM. Thyroid acropachy: report of 40 patients treated at a single institution in a 26-year period. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2003;87 (12): 5435-41. Pubmed citation
- 3. Scanlon GT, Clemett AR. THYROID ACROPACHY. Radiology. 1964;83 (6): 1039-42. Radiology (citation) — doi:10.1148/83.6.1039 — Pubmed citation
- 4. Parker LN, Wu SY, Lai MK et-al. The early diagnosis of atypical thyroid acropachy. Arch. Intern. Med. 1982;142 (9): 1749-51. Pubmed citation
- 5. Fatourechi V. Thyroid dermopathy and acropachy. Best Pract. Res. Clin. Endocrinol. Metab. 2012;26 (4): 553-65. doi:10.1016/j.beem.2011.10.001 — Pubmed citation
- 6. Batal O, Hatem SF. Radiologic case study. Thyroid acropachy. Orthopedics [Internet]. 2008 Jan [cited 2013 Nov 10];31(1):2, 98–100. Pubmed citation