Пациент 23 года.
Пример описания:
- Срединные структуры смещены влево на 0,6 см, с признаками вклинения поясной извилины под falх cerebri на 0,7 см.
- Выявлено образование передних отделов межполушарной щели, неправильной овоидной формы, с неровными контурами, мр-характеристиками сигнала соответствует вероятнее липоме, размером до 1,0х0,9х5,4 см.
- Определяется значительная деформация и дилатация боковых желудочков, общими размерами до 5,1х4,2х2,4 см, с выраженно неровными контурами, прозрачная перегородка не визуализируется, с умеренной перивентрикулярной инфильтрацией. III-й желудочек не расширен. IV-й желудочек не расширен, не деформирован. Внутренние слуховые проходы не расширены.
- Выявлена открытая шизэнцефалия правой лобно-теменной области (края расщелины широко отстоят друг от друга, заполнены ликвором; края расщелины выстланы серым веществом), и закрытая слева. Форма и размеры извилин головного мозга изменена по типу полимикрогирии (преимущественно в области лобных долей); пахигирия левой теменной области.
- Корковое вещество в правой лобно-теменно-височной области диффузно неоднородно утолщено до 0,6-0,8 см, умеренно гиперинтенсивного МРС. Выявлены структурные изменения области базальных ядер справа (преимущественно лентикулярного и, в меньшей степени, головки хвостатого ядра,- неоднородный сигнал); размерами до 1,9х3,5х3,7 см.
- Мозолистое тело деформировано в центральных отделах ствола, сужено (минимальный фронтальный размер - до 2,2 см).
- Области орбит без особенностей.
- Хиазмальная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Воронка гипофиза не смещена.
- Отмечается умеренная дилатация и деформация предмостовой, хиазмальной, мостомозжечковых цистерн; асимметричное, D<S, расширение обходных цистерн.
- Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды вне зон шизэнцефалии умеренно сужены. Боковые щели мозга асимметричны, D<S, левая- сужена.
- Мозжечок умеренно гипоплазирован, в большей степени за счет каудальных отделов червя и гемисфер (больше справа); компенсаторно расширены основная и нижняя ретроцеребеллярные цистерны. IV-й желудочек не расширен; широко сообщается с расширенным цистернальным пространством. Миндалины мозжечка расположены выше уровня большого затылочного отверстия.
- Выявлено нарушение пневматизации ячеек решетчатого лабиринта пазухи носа за счет неравномерного незначительного утолщения слизистой оболочки /инфильтративного воспалительного генеза/, без экссудативного компонента. Пневматизация остальных фациальных синусов существенно не нарушена.
- После в/в контрастирования очагов патологического накопления контраста не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
- МР-картина может соответствовать сочетанной аномалии формирования борозд и извилин, нейрональной миграции и нарушению дивертикуляции боковых желудочков (шизэнцефалия, полимикрогирия, пахигирия; агенезия прозрачной перегородки, варианта Денди-Уолкера), cмешанной гидроцефалии.
- Структурные изменения области базальных ядер справа и серого вещества правой лобно-теменно-височной области (больше соответствует ОНМК).
- Латеральная дислокация, с признаками вклинения поясной извилины под falх cerebri.
- Образование переднего отдела межполушарной щели (липома межполушарной щели).