Коллоидная киста головного мозга в области третьего мозгового желудочка встречается в 10%-15% случаев опухолей этой локализации. Коллоидная киста головного мозга в области третьего желудочка является наиболее часто встречаемой патологией у взрослых.
Патология
Коллоидная киста головного мозга представляет собой тонкостенное доброкачественное образование с желатинозным содержимым. Коллоидная киста головного мозга располагается в передних отделах третьего желудочка в области его крыши, в проекции и ниже межжелудочкового отверстия Монро.
Выстилающий коллоидную кисту головного мозга эпителий (кубовидной или колоннообразной формы) вырабатывает муциноподобное (желатинозное) содержимое, которое накапливается под давлением в пределах капсулы кисты. У детей описаны кисты головного мозга с геморрагическим содержимым.
Клиника
В детском возрасте коллоидная киста чаще протекает бессимптомно и редко вызывает головную боль. У взрослых проявляется головной болью, повышение внутричерепного давления, обструктивная гидроцефалия.
Радиологические находки.
МРТ превосходит КТ при характеристике поражения. Для КТ и МРТ общим является то, что образование .
- округлое.
- резко отграниченный очаг.
- локализация — отверстие Монро
- размеры от нескольких миллиметров до 3-4 см.
КТ
как правило визуализируется однородное округлое гиперинтенсивное образование в области крыши третьего желудочка. Редко кальцификация и также редко для данного образования гиподенсная или изоденсная плотность.
МРТ
Т1 в 50% случаях гиперинтенсивный сигнал.
реже гипоинтенсивный или изотенсивный сигнал.
Т1+Gd
Усиление по типу тонкой оправы.
Т2
Сигнал вариабельный.
Чаще гипоинтенсивный.
Реже гипоинтенсивный в центре и гиперинтенсивный по периферии.
Реже гомогенный высокий сигнал.
Flair.
Чаще гиперинтенсивный сигнал и сигнал выше, чем сигнал от церебрально-спинальной жидкости.
Дифференциальный диагноз.
- кальцифицированная или гиперденсная менингиома.
- гигантско-клеточная астроцитома.
- пилокистозная астроцитома.
- кровь в области отверстия Монро.
Источник
- Radiopaedia