Коллоидная киста головного мозга в области третьего мозгового желудочка встречается в 10%-15% случаев опухолей этой локализации. Коллоидная киста головного мозга в области третьего желудочка является наиболее часто встречаемой патологией у взрослых.

Патология
Коллоидная киста головного мозга представляет собой тонкостенное доброкачественное образование с желатинозным содержимым. Коллоидная киста головного мозга располагается в передних отделах третьего желудочка в области его крыши, в проекции и ниже межжелудочкового отверстия Монро.
Выстилающий коллоидную кисту головного мозга эпителий (кубовидной или колоннообразной формы) вырабатывает муциноподобное (желатинозное) содержимое, которое накапливается под давлением в пределах капсулы кисты. У детей описаны кисты головного мозга с геморрагическим содержимым.

Клиника

В детском возрасте коллоидная киста чаще протекает бессимптомно и редко вызывает головную боль. У взрослых проявляется головной болью, повышение внутричерепного давления, обструктивная гидроцефалия.

Радиологические находки.

МРТ превосходит КТ при характеристике поражения. Для КТ и МРТ общим является то, что образование .

  • округлое.
  • резко отграниченный очаг.
  • локализация — отверстие Монро
  • размеры от нескольких миллиметров до 3-4 см.

КТ
как правило визуализируется однородное округлое гиперинтенсивное образование в области крыши третьего желудочка. Редко кальцификация и также редко для данного образования гиподенсная или изоденсная плотность.

МРТ
Т1 в 50% случаях гиперинтенсивный сигнал.
реже гипоинтенсивный или изотенсивный сигнал.

Т1+Gd
Усиление по типу тонкой оправы.

Т2 
Сигнал вариабельный.
Чаще гипоинтенсивный.
Реже гипоинтенсивный в центре и гиперинтенсивный по периферии.
Реже гомогенный высокий сигнал.

Flair.
Чаще гиперинтенсивный сигнал и сигнал выше, чем сигнал от церебрально-спинальной жидкости.

Arrow
Arrow
Slider

Дифференциальный диагноз.

  • кальцифицированная или гиперденсная менингиома.
  • гигантско-клеточная астроцитома.
  • пилокистозная астроцитома.
  • кровь в области отверстия Монро.

Источник

  • Radiopaedia