Радиологическая анатомия
Базальные ганглии обычно изоденсивные или изотенсивные по отношению к коре головного мозга. Бледный шар содержит больше миелина по сравнению со скорлупой, поэтому бледное ядро визуализируется более гипоинтенсивным на T2WI, GRE и SWI изображениях. При старении в бледном шаре откладывается кальций, что приводит к снижению сигнала, а при кальцификации более, чем на 40% сигнал теряется на всех последовательностях. При старении также в скорлупе откладывается железо, что приводит к повышению сигнала на Т2. Данное явление часто выявляется у пациентов в возрасте от 70 до 80 лет.
Базальные ганглии обычно изоденсивные или изотенсивные по отношению к коре головного мозга. Бледный шар содержит больше миелина по сравнению со скорлупой, поэтому бледное ядро визуализируется более гипоинтенсивным на T2WI, GRE и SWI изображениях. При старении в бледном шаре откладывается кальций, что приводит к снижению сигнала, а при кальцификации более, чем на 40% сигнал теряется на всех последовательностях. При старении также в скорлупе откладывается железо, что приводит к повышению сигнала на Т2. Данное явление часто выявляется у пациентов в возрасте от 70 до 80 лет.
- Повышение сигнала от базальных ганглиниев на Т2
- Снижение сигнала от базальных ганглиев на Т2
- Повышение сигнала от базальных ганглиниев на Т1
- Снижение сигнала от базальных ганглиев на Т1
- Ограничение диффузии на уровне базальных ганглиев
Причины повышения сигнала от базальных ганглиниев на Т2 — ЛИНТ
Лимфома
Ишемия
- гипоксия
- венозный инфаркт (тромбоз вены головного мозга).
Нейродегенеративные и метаболические заболевания
- Болезнь Уилсона
- Болезнь Генгтингтона (головка хвостатого ядра)
- Метилмалановая ацидемия
- Митохондриальные заболевания (болезнь Лея)
- Болезнь крейтцфельдта-Якоба
Токсины
- Оксид углерода
- Цианид
- Гипогликемия
- Метанол
Причины снижения сигнала от базальных ганглиев на Т2
-
Гипоксия у детей
-
Старение
-
Рассеянный склероз
-
Болезнь Паркинсона (более бледный шар)
-
Синдром «паркинсонизм-плюс»
-
Диоксигемоглобин при кровоизлиянии
-
Гемосидерин
Причины повышения сигнала от базальных ганглиниев на Т1
Кальций
- Идиопатический кальциноз
- Патология обмена кальция и фосфора
Печеночная недостаточность
- Болезнь Уилсона
- Гепато-церебральная дистрофия
Токсины/Ишемия
- Оксид углерода
- Общая гипоксия
- Гипергликемия
- Следствие предыдущих исследований с гадолинием.
Продукты гемоглобина
Метгемоглобин при внутримозговых кровоизлияниях
Геморрагический инфаркт
Японский энцефалит
Гамартома при нейрофиброматозе
Причины снижения сигнала от базальных ганглиниев на Т1 ЛИНТ
Лимфома
Ишемия
- гипоксия
- венозный инфаркт (тромбоз вены головного мозга).
Нейродегенеративные и метаболические заболевания
- Болезнь Уилсона
- Болезнь Генгтингтона (головка хвостатого ядра)
- Метилмалановая ацидемия
- Митохондриальные заболевания (болезнь Лея)
- Болезнь крейтцфельдта-Якоба
Токсины
- Оксид углерода
- Цианид
- Гипогликемия
- Метанол
Причины ограничения диффузии
- Токсины (отравление угарным газом)
- Болезнь Уилсона
- Гипераммонемия
- Печеночная недостаточность при циррозе печени
- Дефицит орнитинтранскарбомилазы
- Гипогликемия
- Гипоксически ишемическая энцефалопатия (ГИЭ)
- Осмотическая демиелинизация
- Энцефалопатия Вернике
- Болезнь Крейтцфельдта-Якоба
- Церебральный венозный тромбоз
- Инфаркт в одной из артерий головного мозга
- Синдром базилярной артерии
- Японский энцефалит
- Энцефалит (этиология флававирус)
Источник:
1. Hegde AN, Mohan S, Lath N et-al. Differential diagnosis for bilateral abnormalities of the basal ganglia and thalamus. Radiographics. 31 (1): 5-30. doi:10.1148/rg.311105041 — Pubmed citation