Данная патология является частой случайной находкой и также часто сопряжена с доброкачественной внутричерепной гипертензией.
Составляющая находки при данной патологии исходит из названия, а это именно пустое турецкое седло и вместо гипофиза церебральная жидкость.
Исторически выделяют две причины пустого турецкого седла.
1) первичное пустое турецкое седло.
2) вторичное пустое турецкое седло (предшествующая гематома, опухоль, лучевая терапия, хирургические вмешательства).
Также проблемы при визуализации составляет те пациенты в анамнезе, которых имели место быть лимфоцитарный гипофизит, доброкачественная внутричерепная гипертензия, синдром Шихана.
Эпидемиология.
Разграничений по возрасту как таковых нет. Единственное, как говорилось ранее, что большие риски имеют пациенты с доброкачественной внутричерепной гипертензией, а также к данной патологии более склоны женщины с эндокринными нарушениями, в особенности, с ожирением.
Клиническая картина.
1) гипопитуитаризм
2) гиперпролактинемия
3) головные боли
4) зрительные расстройства.
Патология.
Пустое турецкое седло — это результат выпячивание в паутинную оболочку, что имеет место быть у 20% населения, конечно же, в данном случае внутричерепная гипертензия является основным провоцирующим фактором патологии.
КТ
Турецкое седло, которое должно быть заполнены с ЦСЖ
МРТ
МРТ является методом выбора для подтверждения диагноза, хотя в этом часто нет необходимости. Мрт продемонстрирует седло, которое должно быть заполнены с ЦСЖ, а также исключить кистозные объемные образования.
Дифференциальный диагноз.
1) арахноидальная киста
— плотность в турецком седле не соответствует ЦСЖ.
2) киста Ратке
— плотность в турецком седле не соответствует ЦСЖ.
— Т2 гипоинтенсивный точечный знак.
3) краниофарингиома
— плотность в турецком седле не соответствует ЦСЖ.
— как правило, имеют видимые твердые компоненты
— часто кальцинированна
4) кистозная макроаденома гипофиза
— плотность в турецком седле не соответствует ЦСЖ.
— как правило, имеют видимые твердые компоненты
5) эпидермоидные кисты
— плотность в турецком седле не соответствует ЦСЖ.
— ограниченная диффузия.
Источник:
- Radiopaedia.org