Внутримозговые кровоизлияния рассасываются медленно и могут выявляться даже через несколько месяцев после возникновения. Рассасывание излившейся в мозг крови происходит в определенной последовательности. При этом изменяется количество продуктов распада гемоглобина, что определяет степень плотности геморрагического очага на КТ в единицах Хаунсфилда (G. Hounsfield – ед. Н).

При КТ-исследованиях, сразу после кровоизлияния отмечается высокая плотность гематомы примерно до 80 ед. Н, что обусловлено структурой излившейся неподвижной крови. Этот очаг обычно окружен различной по размерам зоной пониженной плотности. Вследствие распада гемоглобина, в сроки от нескольких дней до 2 недель плотность гематомы уменьшается, становясь идентичной плотности мозгового вещества (изоденсивная фаза). В это время КТ-диагностика геморрагий становится затруднительной.

 

 

 

Arrow
Arrow

Slider

 

 

Динамика КТ-плотности в зависимости от времени образования внутримозговых кровоизлияний:
(1) КТ-плотность очага кровоизлияния по ед. Н:

  • < 1 сут. – острейшая стадия – плотность резко повышена (от 60 до 80 ед. Н);
  • 1 – 3 дня – острая стадия – плотность от 60 до 80 ед. Н;
  • 3 – 7 дней – ранняя подострая стадия – плотность умеренно повышена (от 40 до 70 ед. Н);
  • 1 – 2 нед. – поздняя подострая стадия – плотность снижается до изодненсивной;
  • более 1 мес. – хроническая стадия – плотность снижена до ликворных значений (4 – 15 ед. Н).

 

 

Эволюция гематомы по данным КТ