Лобный гиперостоз (hyperostosis frontalis interna) - это патологическое состояние, проявляющееся утолщением внутренней пластинки лобной кости. 

Эпидемиология

  • Распространенность 5-10%
  • Часто встречается у пожилых женщин (до 40%).

Патология

Лобный (фронтальный) гиперостоз характеризуется утолщением внутренней пластинки свода черепа, обычно неоднородным, с преимущественным поражанием лобной кости.

Для данного заболевания, несмотря на неизвестную этиологию, характерно доброкачественное тече­ние. Патология встречается при многих синдромах и эндо­кринных заболеваниях (например, синдром Морганьи, синдром Стюарта- Мореля), и отмечается, что данные изменения широко распространены среди пожилых женщин, страдающих сахарным диабетом.

 Ассоциация:

  • синдром Морганьи 

 Клиническая картина:

Лобный гиперостоз может возникать при различных синдромах и эндокринных заболеваниях (синдром Морганьи, синдром Стюарта-Мореля) и иногда сопрово­ждается головной болью.

 

Arrow
Arrow

Slider

Радиологические признаки:

  • Метод выбора КТ.

Компьютерная томография (КТ)

  • Неоднородное, иногда бугристое утолщение внутренней пластинки свода черепа
  • Другие костные структуры не изменены
  • Отсутствуют деструкция или изменения матрикса.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

  • Утолщение и гиперинтенсивность свода черепа вследствие отложения жировой ткани в диплоэ.

Патогномоничные признаки:

  • Неоднородное, бугристое утолщение внутренней пластинки свода чере­па.
 

Дифференциальная диагностика

 Фиброзная дисплазия
  • Замещение кости фиброзно-костной тканью, главным образом в костномозговой полости, что приводит к увеличению объема кости

Болезнь Педжета

  • Обычно двустороннее поражение
  • Сочетание остеолитических и остеопластических процессов

Метастазы в кости

  • Остеобластные метастазы при раке молоч­ной или предстательной железы
  • Анамнез
  • Сцинтиграфия

Гиперпаратиреоз

  • Гиперкальциемия
  • Симметричное утолщение других костных структур

Симптом «волосатого черепа», или «ежика» (игольчатый периостоз)

  • Клинические проявления (талассемия)
  • Гиперплазия костного мозга с радиальным уплотне­нием диплоэ и наружной пластинки

Источники:

  • Radiopaedia - Hyperostosis frontalis
  • Morgagni-Stewart-Morel syndrome from whonamedit.com, the dictionary of medical eponyms. Morgagni-Stewart-Morel syndrome 
  • Smith S, Hemphill RE. Hyperostosis frontalis interna. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatr. 1956;19 (1): 42-5. doi:10.1136/jnnp.19.1.42 - Free text at pubmed - Pubmed citation
  •  

    Chaljub G et al. Unusually exuberant hyperostosis frontalis interna: MRI. Neuro­ radiology 1999; 41(1): 44-45

  • Dihlmann W. Computerized tomography in typical hyperostosis cranii (THC). Eur J Radiol 1981; 1(1): 2-8
  • She R, Szakacs J. Hyperostosis frontalis interna. Ann Clin Lab Sci 2004; 34: 206- 208