Лобный гиперостоз (hyperostosis frontalis interna) - это патологическое состояние, проявляющееся утолщением внутренней пластинки лобной кости.
Эпидемиология
- Распространенность 5-10%
- Часто встречается у пожилых женщин (до 40%).
Патология
Лобный (фронтальный) гиперостоз характеризуется утолщением внутренней пластинки свода черепа, обычно неоднородным, с преимущественным поражанием лобной кости.
Для данного заболевания, несмотря на неизвестную этиологию, характерно доброкачественное течение. Патология встречается при многих синдромах и эндокринных заболеваниях (например, синдром Морганьи, синдром Стюарта- Мореля), и отмечается, что данные изменения широко распространены среди пожилых женщин, страдающих сахарным диабетом.
Ассоциация:
- синдром Морганьи
Клиническая картина:
Лобный гиперостоз может возникать при различных синдромах и эндокринных заболеваниях (синдром Морганьи, синдром Стюарта-Мореля) и иногда сопровождается головной болью.
Радиологические признаки:
-
Метод выбора КТ.
Компьютерная томография (КТ)
- Неоднородное, иногда бугристое утолщение внутренней пластинки свода черепа
- Другие костные структуры не изменены
- Отсутствуют деструкция или изменения матрикса.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
- Утолщение и гиперинтенсивность свода черепа вследствие отложения жировой ткани в диплоэ.
Патогномоничные признаки:
- Неоднородное, бугристое утолщение внутренней пластинки свода черепа.
Дифференциальная диагностика
- Замещение кости фиброзно-костной тканью, главным образом в костномозговой полости, что приводит к увеличению объема кости
Болезнь Педжета
- Обычно двустороннее поражение
- Сочетание остеолитических и остеопластических процессов
Метастазы в кости
- Остеобластные метастазы при раке молочной или предстательной железы
- Анамнез
- Сцинтиграфия
Гиперпаратиреоз
- Гиперкальциемия
- Симметричное утолщение других костных структур
Симптом «волосатого черепа», или «ежика» (игольчатый периостоз)
- Клинические проявления (талассемия)
- Гиперплазия костного мозга с радиальным уплотнением диплоэ и наружной пластинки
Источники:
- Radiopaedia - Hyperostosis frontalis
- Morgagni-Stewart-Morel syndrome from whonamedit.com, the dictionary of medical eponyms. Morgagni-Stewart-Morel syndrome
- Smith S, Hemphill RE. Hyperostosis frontalis interna. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatr. 1956;19 (1): 42-5. doi:10.1136/jnnp.19.1.42 - Free text at pubmed - Pubmed citation
-
Chaljub G et al. Unusually exuberant hyperostosis frontalis interna: MRI. Neuro radiology 1999; 41(1): 44-45
- Dihlmann W. Computerized tomography in typical hyperostosis cranii (THC). Eur J Radiol 1981; 1(1): 2-8
- She R, Szakacs J. Hyperostosis frontalis interna. Ann Clin Lab Sci 2004; 34: 206- 208