Шкала Хант-Хесс (Hunt Hess)

История и этимология
Впервые шкала была описана в 1968 году двумя нейрохирургами из Огайо, США:

  • Уильям Эдвард Хант (1921-1999), невролог и нейрохирург; который также описал синдром Толоса Ханта
  • Роберт М. Хесс, нейрохирург

На КТ представлен пациент с САК (аневризма левой передней соединительной артерии), по шкале Hunt-Hess составляет 5 степень.

На повторной КТ на 18 день визуализируется полная нормализация.

 

 

Шкала Хант-Хесс (Hunt Hess) используется для оценки тяжести состояния больных с субарахноидальным кровоизлиянием в остром периоде.

  • 0 степень
    • неразорвавшаяся аневризма
  • 1 степень
    • отсутствие симптомов или минимальная головная боль и ригидность мышц затылка (менингеальная симптоматика).
    • выживаемость составляет 70%
  • 2 степень
    • умеренная или выраженная головная боль, ригидность мышц затылка (менингеальная симптоматика), отсутствие неврологического дефицита, кроме пареза черепно-мозговых нервов
    • выживаемость составляет 60%
  • 3 степень
    • вялость, спутанность, минимально выраженный неврологический дефицит,
    • выживаемость составляет 50%
  • 4 степень
    • ступор, умеренный или выраженный гемипарез, ранняя децеребрационная ригидность и вегетативные нарушения
    • выживаемость составляет 20%
  • 5 степень
    • глубокая кома, акинетический мутизм, децеребрационная ригидность
    • выживаемость 10%

Пациента относят на степень выше, если выявляются сопутствующие системные заболевания такие, как артериальная гипертензия, сахарный диабет, атеросклероз, ХОБЛ, или вазоспазм при ангиографии.

  • 1 и 2 степень оперируются незамедлительно при выявлении аневризмы.
  • ≥ 3 степень лечатся консервативно до достижения 2 или 1 степени.
  • Любая жизнеугрожающая гематома оперируется незамедлительно при любой степени по Хант-Хесс.

Источники

  • 1. Hunt WE, Hess RM. Surgical risk as related to time of intervention in the repair of intracranial aneurysms. J. Neurosurg. 1968;28 (1): 14-20. doi:10.3171/jns.1968.28.1.0014 - Pubmed citation
  • Jan Claassen, J. Ricardo Carhuapoma, Kurt T. Kreiter, Evelyn Y. Du, E. Sander Connolly, Stephan A. Mayer Download PDF https://doi.org/10.1161/01.STR.0000015624.29071.1FStroke. 2002;33:1225-1232