Липомы наиболее часто локализуются в подкожно-жировой клетчатке. Редко липомы произрастают из периферических мышц. Чаще данная патология встречается в мышцах плечевого пояса, особенно межреберных.
Глубокая инвазия липомы в мышцу всегда вызывает онко-настороженность в первую очередь подозрение на липосаркому, поэтому целесообразно выполнение МРТ для выявления солидного компонента.
Ниже представлен пациент 50 лет с жалобами на кашель. Было выполнена рентгенография, на которой в правом лёгком стрелками указана случайная находка, типичная для образования плевры с четкими контурами в нижней части образования и нечеткими контурами в верхней части образования.
По данным КТ, выполненной без применения контрастного средства, образование низкой плотности и соответствует жиру HU (-127), растущее из межреберной мышцы и незначительно выступающая в грудную полость, как образование плевры. Патологии рёбер не выявлено.
МРТ было выполнено с целью исключения не жирового (солидного) компонента липомы. Представлены снимки МРТ: Т1 в аксиальной проекции, Т1+Gd в аксиальной проекции, Т2 fatsat в аксиальной проекции, Т1 в сагиттальной проекции. Гиперинтенсивное образование на Т1-взвешенном изображении, прорастающее из межреберных мышц, не копит контраст, и на изображениях с жироподавлением образование полностью гипоинтенсивное.
Материал взят: