Одиночный легочный узел (одиночный легочный очаг в легких (ООЛ)) определяют, как локальный участок уплотнения легочной ткани округлой или близкой к ней формы диаметром до 3 см. Это международное определение отличается от традиционного отечественного представления о легочных очагах, источником которого является фтизиатрическая практика (в классификации туберкулеза легких размеры очагов не превышают 1 см, а уплотнения большего размера определяются как инфильтраты, туберкуломы и другие виды изменений). Максимальный размер одиночного очага, равный 3 см, соответствует принятой в настоящее время схеме стадирования немелкоклеточного рака легкого, в которой очаги такой величины относят к стадии Т1 опухолевого роста. Очаги в легочной ткани могут быть единичными (в количестве от 2 до 6 включительно) или множественными.

Последние относятся к рентгенологическому синдрому диссеминации и обычно рассматриваются в контексте дифференциальной диагностики интерстициальных (диффузных паренхиматозных) заболеваний легких. Единичные очаги занимают промежуточное положение, а их оценка в значительной степени определяется конкретной клинической ситуацией (например, скрининг рака легкого, злокаче ственная опухоль внегрудной локализации в анамнезе и т.д.). Наличие именно одиночного очага является одним из основных критериев синдрома ООЛ.

Arrow
Arrow
Slider

Дифференциальная диагностика
Множество причин одиночного легочного очага, в том числе:

Новообразования

  • Злокачественные опухоли
    бронхогенные карциномы
    одиночные легочные метастазы
    лимфома
    карциноидные опухоли
    бронхиальные карциноидные опухоли
    периферийные карциноидные опухоли легких
  • Доброкачественные опухоли
    легочная гамартома
    легочная хондрома
  • Инфекционная этиология
    гранулема
    абсцесс легкого
    ревматоидный узелок
    воспалительный легочный псевдотумор: плазмоклеточная гранулема
    небольшой очаг пневмонии: округлая пневмония
  • Врожденная патология
    артериовенозной мальформации
    киста легкого
    бронхиальная атрезия
  • Другие причины
    легочный инфаркт
    внутрилегочный лимфоузел
    легочная гематома
    легочный амилоидоз

Источник
Одиночные очаги в легких: возможности лучевой диагностики И.Е. Тюрин
Radiopaedia.org