Опухоль Панкоста или опухоль верхней борозды лёгкого (это название чаще употребляется в англоязычной литературе) — рак первого (верхушечного) сегмента лёгкого с синдромом Панкоста.

История

Опухоль названа в честь Генри К. Панкоста (англ. H. K. Pancoast, американский рентгенолог, 1875—1939), описавшего её в 1924 году (вначале под названием «апикальная опухоль грудной стенки»), а затем в 1932 году (изменив название на «опухоль верхней борозды лёгкого»).

Клиника

Растущая опухоль может сдавливать или прорастать плечеголовную вену, подключичную артерию, диафрагмальный нерв, возвратный гортанный нерв, блуждающий нерв; типично сдавление или прорастание звездчатого ганглия, что обуславливает симптоматику синдрома Горнера.

Снимок экрана 2017-03-14 в 9.35.29

Радиологические находки

Рентгенография легких помогает выявить затемнение в области верхней борозды, утолщение плевры на верхушке легкого; часто обнаруживается деструкция I-III ребер, ниж­них шейных и верхних грудных позвонков. С помощью КТ или МРТ легких определяется степень инвазии опухоли в сосуды, лимфоузлы, ребра, позвонки, ткани грудной стенки. Эти сведения крайне важны для прогнозирования операбельности при раке Панкоста. Для оценки вовлеченности кровеносных сосудов целесообразно проведение  КТ и МРТ с контрастированием.

Рентгенография
previous arrow
next arrow
Slider
КТ
 
previous arrow
next arrow
Slider
МРТ
previous arrow
next arrow
Slider
Дифференциальный диагноз
  • Метастазы
  • Мезотелиома
  • Саркома Юинга
  • Примитивная нейроэктодермальная опухоль
  • Туберкулез
  • Новообразования плевры
Материал взят:
  • 1. Webb WR, Higgins CB. Thoracic imaging, pulmonary and cardiovascular radiology. Lippincott Williams & Wilkins. (2005) ISBN:078174119X. Read it at Google Books — Find it at Amazon
  • 2. Heelan RT, Demas BE, Caravelli JF et-al. Superior sulcus tumors: CT and MR imaging. Radiology. 1989;170 (3): 637-41. Radiology (abstract) — Pubmed citation
  • 3. Yang PC, Lee LN, Luh KT et-al. Ultrasonography of Pancoast tumor. Chest. 1988;94 (1): 124-8. doi:10.1378/chest.94.1.124 — Pubmed citation
  • 4. Rong SH. Carotid pseudoaneurysm simulating Pancoast tumor. AJR Am J Roentgenol. 1984;142 (3): 495-6. AJR Am J Roentgenol (citation) — Pubmed citation
  • 5. Alifano M, D’aiuto M, Magdeleinat P et-al. Surgical treatment of superior sulcus tumors: results and prognostic factors. Chest. 2003;124 (3): 996-1003. doi:10.1378/chest.124.3.996 — Pubmed citation
  • 6. Pancoast’s syndrome from whonamedit.com, the dictionary of medical eponyms. Pancoast’s syndrome
  • 7. Collins J, Stern EJ. Chest radiology, the essentials. Lippincott Williams & Wilkins. (2007) ISBN:0781763142. Read it at Google Books — Find it at Amazon
  • 8. Pass HI. Lung cancer, principles and practice. Lippincott Williams & Wilkins. (2005) ISBN:0781746205. Read it at Google Books — Find it at Amazon
  • 9. Bruzzi JF, Komaki R, Walsh GL et-al. Imaging of non-small cell lung cancer of the superior sulcus: part 1: anatomy, clinical manifestations, and management. Radiographics. 28 (2): 551-60. doi:10.1148/rg.282075709 — Pubmed citation
  • Radiopaedia.org