Легочный узел — это структура округлой формы или близко к округлой форме, хорошо или слабо ограниченная, размером до 30 мм в диаметре, окруженная со всех сторон легочной паренхимой, не распространяющаяся на корень легкого и средостение, и не ассоциирована с плевральным выпотом, ателектазом и аденопатией. 

Легочный узел может выявлен и целенаправлено в скрининге рака легкого, что успешно продемонстрировано не только зарубежными коллегами, но и в России. Чаще узел в легком выявляется случайно при выполнение КТ не только органов грудной клетки, но и например может визуализирован на КТ ОБП или КТ коронарографии. 

В зависимости от клинической ситуации возможно использовать разные тактики ведения легочных очагов, что представлено в таблице. 

Каждая тактика регламентирует дальнейший шаг в зависимости от морфологии (солидный или субсолидный (частично солидный или по типу матового стекла). 

Ссылки для перехода:

Оригинальные статьи:

  • 1-Lung-RADS-https://www.acr.org/-/media/ACR/Files/RADS/Lung-RADS/LungRADSAssessmentCategoriesv1-1.pdf
  • 2-Fleischer-Guidelines for Management of Incidental Pulmonary Nodules Detected on CT Images: From the Fleischner Society 2017 by MacMahon et al. Radiology (2017)
  • 3-BTS Guidelines for the Investigation and Management of Pulmonary Nodules by Callister et al. Thorax 2015;70:ii1-ii54. DOI:10.1136/thoraxjnl-2015-207168