Везикоуретральный рефлюкс - это патогенетический термин, отражающий процесс ретроградного заброса мочи из мочевого пузыря в верхние мочевые пути, и является наиболее распространенной патологией мочевой системы.
Везикоуретральный рефлюкс по классификации разделяется на 5 степеней.
Степень 1
- рефлюкс ограничен дистальным отделом мочеточника
- расширения нет.
Степень 2
- рефлюкс распространяется до почечной лоханки, но без её расширения.
Степень 3
- умеренное расширение мочеточника, лоханки и чашечек.
Степень 4
- мочеточник извит
- выраженное расширение мочеточника
- притупление свода (арок, форникса), но сохраняются почечные сосочки.
Степень 5
- мочеточник извит (элонгация - коленообразный изгиб)
- сильное расширение мочеточника
- свод (арки, форникс) и почечные сосочки не определяются (2).
NB!
Каждая сторона мочеполовой системы может иметь различные степени везикоуретрального рефлюкса.
Ниже рассмотрим каждую степень.
Норма
Представлена норма на схеме и микционной цистоуретрограмме.
Степень 1
Представлена 1 степень на схеме и микционной цистоуретрограмме.
- рефлюкс ограничен дистальным отделом мочеточника
- расширения нет.
Степень 2
Представлена 2 степень на схеме и микционной цистоуретрограмме.
- рефлюкс распространяется до почечной лоханки, но без её расширения.
Степень 3
Представлена 3 степень на схеме и микционной цистоуретрограмме.
- умеренное расширение мочеточника, лоханки и чашечек.
Степень 4
Представлена 4 степень на схеме и микционной цистоуретрограмме.
- мочеточник извит
- выраженное расширение мочеточника
- притупление свода (арок, форникса), но сохраняются почечные сосочки.
Степень 5
Представлена 5 степень на схеме и микционной цистоуретрограмме.
- мочеточник извит (элонгация - коленообразный изгиб)
- сильное расширение мочеточника
- свод (арки, форникс) и почечные сосочки не определяются (2).
Источники:
- Vesicoureteric reflux Dr Brian Gilcrease-Garcia and Radswiki et al. - Radiopaedia Article
- 1. Weissleder R, Wittenberg J, Harisinghani MG. Primer of diagnostic imaging. Mosby Inc. (2007) ISBN:0323040683. Read it at Google Books - Find it at Amazon
- 2. Dähnert W. Radiology Review Manual. Lippincott Williams & Wilkins. (2011) ISBN:1609139437. Read it at Google Books - Find it at Amazon
- 3. Lebowitz R, Olbing H, Parkkulainen K et-al. International system of radiographic grading of vesicoureteric reflux. Pediatr Radiol. 1985;15 (2): 105-109. Pediatr Radiol (abstract) - doi:10.1007/BF02388714