Описание клинического случая:
Пациент пришел в МРТ центр на костылях. С его слов произошло следующее. При спуске с горы на горных лыжах упал, и колено неприятного хрустнуло. После падения, решив встать, уже не мог опираться на левую ногу так, как в области колена было напряжение.
Пример описания:
- Кости:
- Взаимоотношения бедренной и берцовой костей не нарушены. Большеберцовая по отношению к бедренной смещена вперед не более 7мм. Конгруэнтность суставных поверхностей коленного сустава сохранена. Отчетливых признаков переломов нет. Небольшие участки отека костного мозга по краям мыщелков большеберцовой кости, в области медиального мыщелка бедренной кости вблизи сухожилия полуперепончатой мышцы.
- Связки:
- Передняя крестообразная отечна и неструктурна, с разрывом, ход волокон отчетливо не прослеживается. Задняя крестообразная связка обычного вида, определяется на всем протяжении, однородной структуры. Медиальная и латеральная коллатеральные связки интактны, участков измененного сигнала не отмечается, определяются на всем протяжении. Менискобедренные связки представляются нормальными.
- Мениски:
- Сложный разрыв заднего рога медиального мениска (Stoller3) с выходом на обе суставные поверхности и небольшим расслаивающим повреждением. Вертикальный разрыв заднего рога латерального мениска вблизи корня (Stoller 3). Перименисковых кист нет. Поперечная связка нормальная.
- Хрящи:
- Хрящ суставных поверхностей надколенника с участками хондромаляции (отчетливо до 2ст.), субхондралльный участок гипертинтенсивности на уровне хондромаляции. Хрящ суставных поверхностей бедренной и большеберцовой костей - без значимых изменений, равномерной толщины, однородной структуры
- Надколенник:
- Надколенник нормально расположен, с заостренностями по краям. Механизм разгибателей, а также удерживатели надколенника не утолщены, сигнал от них не изменен. Клетчатка жирового тела Гоффа умеренно отечна.
- Синовиальная оболочка:
- Выпот в суставе в существенном количестве, больше супрапателлярно. Синовиальные складки без патологических изменений. Мышцы и мягкие ткани: Мышцы и сухожилия не изменены, обычной структуры, целостность их не нарушена. Отечность мягких тканей вокруг сустава, в большей степени в латерально.
- Артерии и нервы:
- Патологических изменений сосудисто-нервных структур не определяется. Признаков их компрессии нет.
- Заключение:
- Разрывы задних рогов медиального и латерального менисков (Stoller 3). Разрыв передней крестообразной связки (высокая вероятность полного разрыва, необходимо сопоставить с данными клинической картины). Реактивный синовиальный выпот и отек периартикулярных мягких тканей. Незначительные контузионные изменения мыщелков большеберцовой и бедренной костей. Умеренно выраженные дегенеративные изменения пателлофеморального сочленения.
- Рекомендована консультация травматолога-ортопеда.