Абсцесс Броди (внутрикостный абсцесс) — это подострый гнойный остеомиелит,  характеризующийся фокусом отграниченного некроза губчатого вещества кости. Для данной патологии характерно изменчивый вид (границы могут быть склеротическими/несклеротическими/периостит), локализация в любой кости и возникает у пациентов в любом возрасте.


Эпидемиология

Чаще патология детского возраста, чаще у мальчиков.


Патология

Стафилококк Ауреус — наиболее частый возбудитель.


Локализация

  1. проксимальный отдел большеберцовый кости.
  2. дистальный метафиз большеберцовый кости.
  3. реже кости запястья и предплюсны.

Радиологические находки


Рентгенография

  • литические поражения овальной конфигурации, которые ориентированы вдоль аксиальной оси кости
  • округлый густой плотный ободок, обусловленный  реактивным склерозом
  • яркий извилистый канал, идущий в направлении роста пластины (патогномоничный признак)
  • патология может сохраняться в течение многих месяцев
  • отек прилегающих мягких тканей
Arrow
Arrow
Slider

КТ

  • центральное гиподенсное интрамеделлярное кистозное образование с толстым ободом окостения
  • костный склероз и обширная хорошо-очерченная периостальная реакция с явным утолщением.

МРТ

  • симптом пенумбры является патогномоничным для абсцесс Броди, позволяющий дифференцировать от других костных образований. Симптом пенумбры — это гиперинтенсивный ободок по отношению к центральной части абсцесса на Т1-взвешенном изображении.

Arrow
Arrow
Slider
Arrow
Arrow
Slider
Arrow
Arrow
Slider