Абсцесс Броди (внутрикостный абсцесс) — это подострый гнойный остеомиелит, характеризующийся фокусом отграниченного некроза губчатого вещества кости. Для данной патологии характерно изменчивый вид (границы могут быть склеротическими/несклеротическими/периостит), локализация в любой кости и возникает у пациентов в любом возрасте.
Эпидемиология
Чаще патология детского возраста, чаще у мальчиков.
Патология
Стафилококк Ауреус — наиболее частый возбудитель.
Локализация
- проксимальный отдел большеберцовый кости.
- дистальный метафиз большеберцовый кости.
- реже кости запястья и предплюсны.
Радиологические находки
Рентгенография
- литические поражения овальной конфигурации, которые ориентированы вдоль аксиальной оси кости
- округлый густой плотный ободок, обусловленный реактивным склерозом
- яркий извилистый канал, идущий в направлении роста пластины (патогномоничный признак)
- патология может сохраняться в течение многих месяцев
- отек прилегающих мягких тканей
КТ
- центральное гиподенсное интрамеделлярное кистозное образование с толстым ободом окостения
- костный склероз и обширная хорошо-очерченная периостальная реакция с явным утолщением.
МРТ
- симптом пенумбры является патогномоничным для абсцесс Броди, позволяющий дифференцировать от других костных образований. Симптом пенумбры — это гиперинтенсивный ободок по отношению к центральной части абсцесса на Т1-взвешенном изображении.
- 1. Brant WE, Helms CA. Fundamentals of diagnostic radiology. Lippincott Williams & Wilkins. (2007) ISBN:0781761352. Read it at Google Books — Find it at Amazon
- 2. Dähnert W. Radiology review manual. Lippincott Williams & Wilkins. (2007) ISBN:0781738954. Read it at Google Books — Find it at Amazon
- 3. Afshar A, Mohammadi A. The «Penumbra Sign» on Magnetic Resonance Images of Brodie’s Abscess: A Case Report. Iran J Radiol. 2011;8 (4): 245-8. doi:10.5812/iranjradiol.4493 — Free text at pubmed — Pubmed citation
- http://radiopaedia.org/articles/brodie-abscess-1