Хондробластома (эпифизарная хондробластома) является редким доброкачественным новообразованием (1% от всех первичных костных опухолей), с характерной локализацией в эпифизе или апофизе длинной трубчатой кости у пациентов молодого возраста до 20 лет. Несмотря на то, что редкие, они являются одним из наиболее часто встречающихся доброкачественных новообразований эпифиза. Мужчины болеют чаще.

Локализация

Типичное место развития — эпифизы с распространением на метафизы костей, составляющих коленный, плечевой, тазобедренный и, реже, другие суставы.

Клиника

Клинические проявления при хондробластоме — это умеренные боли без отчетливой припухлости.


Радиологические находки:

Рентгенологически обычно обнаруживается четко очерченный деструктивный очаг — центральный или эксцентричный — с небольшим краевым склерозом, истончающий кортикальный слой. В структуре могут наблюдаться трабекулярность и мелкие обызвествления. Вероятен прорыв в суставную полость. Периостальная реакция не выражена.

КТ

При КТ визуализация патологического очага более четкая за счёт лучшей визуализации суставной поверхности и прорастания опухоли. Солидная периостальная реакция встречается до 50% случаях, так же по частоте, как и внутренняя кальцификация. Эндостальные выемки могут быть визуализированы.

МРТ
МРТ идеально подходит для оценки транскортикальная расширения, и для демонстрации отека костного мозга и мягких тканей, который наблюдается в значительной части случаев.
Эти поражения имеют сигнал типичной хрящевой ткани:
Т1: очаг — самый низкий или промежуточный сигнал
Т2/stir: очаг — от среднего до высокого сигнала

Arrow
Arrow
Slider

Прогноз и лечение:

Лечение, при необходимости, состоит в кюретаже с последующим заполнением полости костными стружками. Рецидивы редки. Прогноз благоприятный.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальная диагностика облегчается характерной локализацией и рентгенологической картиной.

  • Хондросаркома
  • Остеомиелит
  • Гигантско-клеточная опухоль

Источник:

  • Radiopaedia