Инфаркт кости или ишемический некроз кости — это обычно случайная находка диагностируемая после 40 лет. Инфаркт кости чаще всего поражает метафизы длинных трубчатых костей (обычно бедренная, большеберцовая или плечевая кость).
Может распространяться далеко на диафиз (до 20 см в длину). Инфаркт только зпифиза кости встречается редко. Типичны симметричные поражения.
Этиология, патофизиология, патогенез
Нарушение кровоснабжения кости (обструкция, сдавление или разрыв кровеносных сосудов)
Окклюзия сосудов
Истинная полицитемия (увеличение вязкости крови)
Гемоглобинопатии
Гипокортицизм
Панкреатит
Обморожение
Тяжелые ожоги
Лучевая терапия
Декомпрессионная болезнь (азотные эмболы).
Типичные проявления инфаркта кости
Обычно протекает бессимптомно
Редко — нехарактерный локализованный болевой синдром.
Данные методов визуализации
Методы выбора — рентгенологическое исследование, МРТ.
Рентгенологические признаки инфаркта кости
В ранней стадии — остеопения и потеря трабекулярности костной ткани с окружающим склеротическим кольцом
Участки склероза, образующиеся в зоне некроза кости, и формирование относительно новой костной ткани
В поздней стадии — неравномерные участки затемнения или кальцинаты (изображение в виде морской гальки, гроздьев винограда, мишени или кольца), обычно расположенные на периферии
Зона инфаркта кости может иметь длину до 20 см
При инфаркте в области эпифиза языковидное или клиновидное затемнение распространяется от основания эпифиза на суставную поверхность.