Среди доброкачественных новообразований соединительнотканной природы наиболее часто встречается неоссифицирующая фиброма, или фиброзный кортикальный дефект. Другие нозологические формы, в частности ксантофиброма (доброкачественная фиброзная гистиоцитома), наблюдаются чрезвычайно редко.

Существует мнение, что неоссифицирующая фиброма — это не истинная опухоль, а отшнуровавшийся участок ростковой зоны.

Большинство неоссифицирующих фибром распознается до 20 лет — случайно, например, при патологическом переломе.
Данные образования локализуются в кортикальном слое метафизов длинных костей. главным образом нижней конечности. По мере роста кости они постепенно смещаются в сторону диафиза.

Клинически бессимптомные.

Радиологические находки

Рентгенография.
Фибромы выявляются лишь рентгенологически в виде небольшого краевого дефекта кости с фестончатыми контурами, ограниченного замыкающей пластинкой. Изредка опухоли достигают 5-7 см подлиннику роста, имеют дольчатое строение.

МРТ
МР-признаки зависят от продолжительности поражения.
Изначально очаг обладает высокой или средней интенсивностью сигнала на Т2, с низким периферическим сигналом вокруг поражения, что соответствует склеротическим поражением.
При продолжительном по времени опухоль начинает окостеневать, и как следствие сигнал становится низким по всем последовательностей.
При контрастном усиление сигнал также переменный

Arrow
Arrow
Slider

 

Дифференциальная диагностика

  • фиброзный кортикальный дефект
  • аневризмальная костная киста
  • хондромиксоидная фиброма
  • фиброзная дисплазия
  • десмопластическая фиброма

Источник

  • Radiopaedia
  • 1. Jee WH, Choe BY, Kang HS et-al. Nonossifying fibroma: characteristics at MR imaging with pathologic correlation. Radiology. 1998;209 (1): 197-202. Radiology (abstract) — Pubmed citation
  • 2. Hetts SW, Hilchey SD, Wilson R et-al. Case 110: Nonossifying fibroma. Radiology. 2007;243 (1): 288-92. doi:10.1148/radiol.2431040427 — Pubmed citation
  • 3. Stacy GS, Dixon LB. Pitfalls in MR image interpretation prompting referrals to an orthopedic oncology clinic. Radiographics. 27 (3): 805-26. doi:10.1148/rg.273065031 — Pubmed citation
  • 4. Betsy M, Kupersmith LM, Springfield DS. Metaphyseal fibrous defects. J Am Acad Orthop Surg. 12 (2): 89-95. J Am Acad Orthop Surg (full text) — Pubmed citation
  • 5. Iagaru A, Henderson R. PET/CT follow-up in nonossifying fibroma. AJR Am J Roentgenol. 2006;187 (3): 830-2. doi:10.2214/AJR.05.0264 — Pubmed citation
  • 6. Hod N, Levi Y, Fire G et-al. Scintigraphic characteristics of non-ossifying fibroma in military recruits undergoing bone scintigraphy for suspected stress fractures and lower limb pains. Nucl Med Commun. 2007;28 (1): 25-33. doi:10.1097/MNM.0b013e328012e3de — Pubmed citation
  • 7. François S, Lefort G, Poli-Merol ML et-al. Vitamin-resistant rickets cured by removal of a bone tumor. Review of the literature. Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot. 1998;83 (4): 387-92. Pubmed citation
  • 8. Grove J, Robbins C. Nonossifying fibroma: a literature review and case report. PDF