Остеохондрома являются относительно распространенное новообразование, составляет 10-15% всех костных опухолей и ~35% от всех доброкачественных опухолей костей.

Остеохондромы представляют собой костную опухоль с шапочкой из гиалинового хряща. Они бывают одиночными и множественными (костнохрящевые экзостозы, остеохондроматоз, акзостозная болезнь — семейное заболевание).

Типичная локализация — метадиафизы длинных костей, но поражению подвержена любая кость, преформирующаяся через хрящ.

Локализация:

    • нижние конечности: 50% всех случаев —
    • бедро (особенно достланная часть): наиболее частая: 30%
    • голень (особенно проксимальных): 15-20%
    • менее распространенные места: ноги, таз
    • верхнее конечности
    • плечевая кость: 10-20%
    • менее распространенные местах: остальные кости верхних конечностей, лопатки
    • позвоночник

Клинически бессимптомные остеохондромы медленно увеличиваются (рост может прекратиться с остановкой развития скелета), проявляются деформациями. Боли сопровождают подноггевые опухоли или свидетельствуют о малигнизации, наблюдающейся в 1% одиночных и 20% множественных остеохондром. Наиболее склонны к озлокачествлению опухоли дистального конца бедренной кости, а среди множественных малигнизироваться может любая, обычно одна.

Рентгенологически — это грибовидные образования различной величины на ножке или широком основании. Хрящевая шапочка на снимках не видна, если не содержит обызвествлений. Экзостозы на длинных костях отклоняются в сторону диафиза. Подногтевые образования, считающиеся скорее реактивным процессом (травма, инфекция), достигают 1 см в диаметре, локализуются обычно на большом пальце.

Arrow
Arrow
Slider

Источник:

  • Атлас лучевой диагностики опухолей опорно-двигательного аппарата, часть 1 — А.Г. Весник, И.И. Семенов.
  • Radiopaedia
  • 1. Dähnert W. Radiology Review Manual. Lippincott Williams & Wilkins. (2007) ISBN:0781766206. Read it at Google Books — Find it at Amazon
  • 2. Eisenberg RL, Johnson NM. Comprehensive radiographic pathology. Mosby Inc. (2007) ISBN:0323036244. Read it at Google Books — Find it at Amazon
  • 3. Murphey MD, Choi JJ, Kransdorf MJ et-al. Imaging of osteochondroma: variants and complications with radiologic-pathologic correlation. Radiographics. 20 (5): 1407-34. Radiographics (full text) — Pubmed citation
  • 4. Chew FS, Weissleder R. Radiation-induced osteochondroma. AJR Am J Roentgenol. 1991;157 (4): 792. AJR Am J Roentgenol (citation) — Pubmed citation
  • 5. Lee JK, Yao L, Wirth CR. MR imaging of solitary osteochondromas: report of eight cases. AJR Am J Roentgenol. 1987;149 (3): 557-60. AJR Am J Roentgenol (abstract) — Pubmed citation
  • 6. Bernard SA, Murphey MD, Flemming DJ et-al. Improved differentiation of benign osteochondromas from secondary chondrosarcomas with standardized measurement of cartilage cap at CT and MR imaging. Radiology. 2010;255 (3): 857-65. doi:10.1148/radiol.10082120 — Pubmed citation
  • 7. Woertler K, Lindner N, Gosheger G et-al. Osteochondroma: MR imaging of tumor-related complications. Eur Radiol. 2000;10 (5): 832-40. Pubmed citation