Остеóид-остеóма — остеоидная остеома, доброкачественная медленно развивающая опухоль составляет 9-10% среди всех доброкачественных опухолей костей.


Эпидемиология

Чаще визуализируются у детей, но даже часто бывают в возрасте от 10 до 35 лет (80 % случаев в возрасте до 25 лет). После 40 лет остеоид-остеома практически не наблюдается.


Патология

1

Составляет 10% от всех доброкачественных поражений костей. М/Ж — 4/1 Поражаются длинные кости конечностей: ~65-80% 1-2,7
наиболее распространенные бедра (особенно шейки бедренной кости)
середина диатеза большеберцовой, также
фаланг: ~20% позвоночник: ~10%, преимущественно задние элементы в процентном соотношении:
поясничный: 59%
шейки: 27%
грудной: 12%
крестец: 2%
Наиболее частая локализация — диафизы трубчатых костей (около половины случаев — большеберцовая кость). Описаны наблюдения двух-трех очагов в различных костях. Остеоид-остеома не отмечена в черепе, грудине, ключице, телах позвонков, фалангах пальцев.


Клиника

Основная клиническая черта — нарастающие интенсивные боли, включая ночные, купирующиеся принятием аспирина. При поражении ребер болевой синдром может
стать причиной сколиоза.


Радиологические находки

Рентгенологическая картина: на фоне диффузно асимметрично утолщенного кортикального слоя выявляется т. н. «нидус» — полость до 1 см в диаметре с плотным ядром внутри. В губчатых костях склерозирование менее выражено.

Рентгенография
Arrow
Arrow
Slider
КТ
Arrow
Arrow
Slider
МРТ
Arrow
Arrow
Slider

Дифференциальный диагноз при остеоид-остеоме.

  • остеомиелит
  • абсцесс Броди
  • остеобластома: >2 см в размерах.
  • стресс перелом.
  • кортикальный десмоид
  • остеохондрома.
  • остеосаркома
  • эностоз.

Материал взят:

  • Radiopaedia.org
  • Атлас лучевой диагностики опухолей опорно-двигательного аппарата, часть 1 — А.Г. Весник, И.И. Семенов.