Остеóид-остеóма — остеоидная остеома, доброкачественная медленно развивающая опухоль составляет 9-10% среди всех доброкачественных опухолей костей.
Эпидемиология
Чаще визуализируются у детей, но даже часто бывают в возрасте от 10 до 35 лет (80 % случаев в возрасте до 25 лет). После 40 лет остеоид-остеома практически не наблюдается.
Патология
Составляет 10% от всех доброкачественных поражений костей. М/Ж — 4/1 Поражаются длинные кости конечностей: ~65-80% 1-2,7
наиболее распространенные бедра (особенно шейки бедренной кости)
середина диатеза большеберцовой, также
фаланг: ~20% позвоночник: ~10%, преимущественно задние элементы в процентном соотношении:
поясничный: 59%
шейки: 27%
грудной: 12%
крестец: 2%
Наиболее частая локализация — диафизы трубчатых костей (около половины случаев — большеберцовая кость). Описаны наблюдения двух-трех очагов в различных костях. Остеоид-остеома не отмечена в черепе, грудине, ключице, телах позвонков, фалангах пальцев.
Клиника
Основная клиническая черта — нарастающие интенсивные боли, включая ночные, купирующиеся принятием аспирина. При поражении ребер болевой синдром может
стать причиной сколиоза.
Радиологические находки
Рентгенологическая картина: на фоне диффузно асимметрично утолщенного кортикального слоя выявляется т. н. «нидус» — полость до 1 см в диаметре с плотным ядром внутри. В губчатых костях склерозирование менее выражено.
Рентгенография
КТ
МРТ
Дифференциальный диагноз при остеоид-остеоме.
- остеомиелит
- абсцесс Броди
- остеобластома: >2 см в размерах.
- стресс перелом.
- кортикальный десмоид
- остеохондрома.
- остеосаркома
- эностоз.
Материал взят:
- Radiopaedia.org
- Атлас лучевой диагностики опухолей опорно-двигательного аппарата, часть 1 — А.Г. Весник, И.И. Семенов.