Остеопорозный компрессионный перелом — это перелом, возникающий в результате сжатия тела позвонка. Наиболее часто данная патология локализуются в нижнегрудном и поясничном отделах позвоночника.
Причиной возникновения такого рода переломов является, как нормальное, так и чрезмерное давление, оказываемое на тело позвонка на фоне остеопороза. При возникновении перелома тело позвонка приобретает клиновидную форму, вершина получившейся структуры располагается спереди, а внутренняя ткань при этом сжимается либо разрушается.

Эпидемиология.

У пациентов после 85 лет встречается 1,2 на 1000 человек. Однако считается, что рентгенологически данная патология выявляется у 14% женщин старше 60 лет.

Клинические проявления.

  • Медленно нарастающий болевой синдром
  • Снижение двигательной активности
  • Нарушение чувствительности

Радиологические находки.

 

Переломы позвонка требуют лечения, когда проявляются клинически (болевой синдром и потеря подвижности). Уменьшение высоты стояния позвонка (передней, средней, задней части) более, чем на 20% наталкивают на мысль о переломе позвонка. При сомнительном диагнозе требуется воспользоваться дополнительными методами исследования.

Классификация остеопорозных компрессионных переломов по  степени тяжести:

  • Легкая —  20-25%
  • Средняя — 25-40%
  • Тяжелая — более 40%

Острый против хронического.

Arrow
Arrow
Slider

На хронический перелом указывает давность начала проявления симптомов, а также клиновидная деформация тела позвонка без поражения кортикального слоя и нормальной трабекуляцией.

При остром переломе типичные изменения:

  • Отек, что хорошо определяется на МРТ.
  • Передний степ дефект.
  • Линия уплотнения.
  • Деформация кортикального слоя.

Рентгенография

Arrow
Arrow
Slider

КТ

Arrow
Arrow
Slider

МРТ

Arrow
Arrow
Slider

Источник:

  • Radiopaedia
  • 1. Lenchik L, Rogers LF, Delmas PD et-al. Diagnosis of osteoporotic vertebral fractures: importance of recognition and description by radiologists. AJR Am J Roentgenol. 2004;183 (4): 949-58. AJR Am J Roentgenol (citation) — Pubmed citation
  • 2. Esses SI, McGuire R, Jenkins J et-al. The treatment of symptomatic osteoporotic spinal compression fractures. J Am Acad Orthop Surg. 2011;19 (3): 176-82. Pubmed citation
  • 3. Kondo KL. Osteoporotic vertebral compression fractures and vertebral augmentation. Semin Intervent Radiol. 2008;25 (04): 413-24. doi:10.1055/s-0028-1103000 — Free text at pubmed — Pubmed citation
  • 4. De Smet AA, Robinson RG, Johnson BE et-al. Spinal compression fractures in osteoporotic women: patterns and relationship to hyperkyphosis. Radiology. 1988;166 (2): 497-500. doi:10.1148/radiology.166.2.3336728 — Pubmed citation