МР-ангиография (МРА) позволяет визуализировать кровеносные сосуды даже без применения контрастного вещества.
Классификация магнитно-резонансных методов визуализации движущейся жидкости (крови или ЦСЖ)
- времяпролетная — TOF (time-of-flight) или T1-ангиография.
- фазоконтрастная РС (phase contrast) или T2 ангиография.
- MRA с контрастным усилением
Во времяпролетной МРА для построения трехмерной модели сосудов используют МИП-алгоритмы. Т1 МРА учитывают толщину перпендикулярного потоку среза и TR/TE ИП. Перспективными ИП для бесконтрастной Т1 МРА являются ИП trueFISP/FIESTA c FAT SAT.
В фазоконтрастной ангиографии (РС или Т2 МРА) фазовые изображения одного и того же среза получают дважды: первый раз с компенсацией движения (биполярный градиент), а второй раз без нее. Затем одно изображение вычитается из другого, в результате остаются МР-сигналы только от движущейся по сосудам крови, так как сигнал от неподвижной ткани на каждом изображении одинаков и вычитается полностью.
Методы фазоконтрастной МР ангиографии позволяют визуализировать течении крови в плоскости среза, картировать скорость движения крови и измерять скорость кровотока. Яркий/темный сигнал поток крови приобретает за счет фазовых эффектов, возникающих при движении протонов с потоком. К достоинствам фазовых методов следует отнести тот факт, что фазовая кодировка скорости движения производится в любом направлении, в том числе, и в плоскости среза, который может быть очень тонким (3D РС) Фазоконтрастная МРА применима для визуализации быстрого артериального кровотока (venc=80 см/сек), медленного венозного кровотока и медленного движения ликвора (скорость движения 10-20 см/с).
В клинических условиях чаще всего используется как дополнение к времяпролетной МРА с целью отграничения неподвижных участков с высоким МР-сигналом в режиме Т1 (например, подострая гематома) и реально движущаяся кровь в сосуде.
МРА с контрастным усилением (КУ МРА) использует укорочение Т1 под действием МРКВ. Контрастное вещество вводят внутривенно, регистрацию данных начинают в момент заполнения исследуемого сосуда контрастным веществом. Для определения оптимального времени регистрации проводят предварительное болюсное введение 1-2 мл КВ (test bolus), определяя моменты начала артериальной и венозной фазы кровотока, для проведения последующих измерений на пике артериальной концентрации КВ. КУ МРА используется для получения изображения магистральных артерий от дуги аорты до Вилизиева круга или вен интракраниальной локализации.
Источник
- Radiopaedia
- Диагностическая нейрорадиология — Корниенко (2009)