МРТ-протокол при демиелинизирующем заболевании (общий вид).
1. Т1:
• последовательность в аксиальной плоскости; в современных сканерах может быть заменена на последовательности для получения 3D-изотропных изображений;
• цель: анатомическая, лучше всего подходит для оценки потери объема. Практически это важно для рассеянного склероза, поскольку потеря объема ткани ГМ коррелирует со степенью тяжести заболевания
2. Т2:
• последовательность в аксиальной плоскости, особенно важна задняя черепная ямка;
• цель: аномалии сигнала белого вещества. T2 более чувствителен, чем FLAIR при инфрантенториальных поражениях;
3. FLAIR:
• последовательность в аксиальной и сагиттальной плоскостях; в современных сканерах может быть заменена на последовательности для получения 3D-изотропных изображений;
• цель: аномалии сигнала белого вещества. FLAIR более чувствительна, чем T2, в обнаружении юкстакортикальных и перивентрикулярных очагов;
4. DWI/ADC:
• цель: активные очаги демиелинизации при РС могут иметь ограниченную диффузию;
5. SWI или T2*;
6. T1 C+ (Gd):
• последовательность в аксиальной плоскости; последовательности для получения 3D-изотропных изображений;
• цель: активные очаги демиелинизации показывают усиление, которое похоже на незамкнутое кольцо;
• для наблюдения уже выявленного случая РС этот этап не является обязательным;
• Гадолиний-содержащие контрастные вещества для исследования ЦНС: Дотарем®, Гадовист®, Магневист®, Мультиханс®, Омнискан®, Оптимарк®, Проханс®;
• все перечисленные препараты одобрены FDA; доза — 0,1 ммоль/кг массы тела.
NB!
Статьи данной рубрики предлагают общие принципы дизайна протокола. Их окончательный вид будет зависеть от типа оборудования, стандартов учреждений, предпочтений врача, индивидуальных особенностей пациента, временных ограничений и т.д.
Источник
- Neuroimaging — https://vk.com/neuroimaging
- Radiopaedia