МРТ-протокол при опухоли головного мозга (общий вид):
1. Т1:
• аксиальная и сагиттальная плоскости (или волюметрические 3D-изображения);
• Т1 TSE или T1 MPRAGE;
• для анатомического обзора, который включает в себя мягкие ткани ниже основания черепа;
2. Т2:
• аксиальная плоскость;
• Т2 FSE;
• для оценки базальных цистерн, желудочковой системы и субдуральных пространств, вазогенного отека и хорошей визуализация пустоты потока в сосудах;
3. FLAIR:
• аксиальная плоскость;
• оценка опухолей в белом веществе и связанного с ней отека;
4. DWI:
• аксиальная плоскость;
• DWI: B=0, B=1000 и ADC;
• для оценки количества клеток опухоли;
5. Постконтрастные последовательности:
• аксиальная и корональная плоскости;
• постконтрастные Т1 TSE или Т1 MPRAGE. Жироподавление должно присутствовать хотя бы в одной плоскости, особенно когда опухоль прорастает в основание черепа;
• гадолиний-содержащие контрастные вещества для исследования ЦНС:
o Дотарем®
o Гадовист®
o Магневист®
o Мультиханс®
o Омнискан®
o Оптимарк®
o Проханс®
• все перечисленные препараты одобрены FDA; доза — 0,1 ммоль/кг массы тела.
6. SWI:
• аксиальная плоскость;
• для выявления компонентов крови или кальцификации в опухоли;
7. МР-перфузия — повышение rCBV, как правило, связано с высокой степенью злокачественности опухоли. Это также помогает в оценке псевдопрогрессии и псевдоответа.
8. МР-спектроскопия – одно- или мультивоксельная.
NB! Статьи данной рубрики предлагают общие принципы дизайна протокола. Их окончательный вид будет зависеть от типа оборудования, стандартов учреждений, предпочтений врача, индивидуальных особенностей пациента, временных ограничений и т.д.
Источник
- Neuroimaging — https://vk.com/neuroimaging
- Radiopaedia