МРТ-протокол при подозрении на инсульт (общий вид).
1. Т1:
• сагиттальная плоскость (или волюметрические 3D-изображения);
• Т1 TSE или T1 MPRAGE;
• цель: оценка анатомии. Ламинарный корковый или псевдоламинарный некрозы могут выглядеть как лента с интенсивным Т1-сигналом внутри, обычно через 2 недели (можно увидеть и раньше);
2. Т2:
• аксиальная плоскость;
• T2 FSE;
• цели: (1) в больших артериях может наблюдаться феномен пустоты потока; (2) через 6-12 часов зона инфаркта приобретает высокоинтенсивный сигнал; (3) в первые несколько дней развиваются и становятся максимальными стирание борозд и масс-эффект;
3. FLAIR:
• аксиальная плоскость;
• цели: (1) через 6-12 часов зона инфаркта приобретает высокоинтенсивный сигнал; (2) в первые несколько дней развиваются и становятся максимальными стирание борозд и масс-эффект;
4. DWI:
• аксиальная плоскость;
• DWI: B=0, B=1000 и ADC;
• цели: (1) раннее выявление ишемического инсульта: ограничение диффузии может наблюдаться в течение нескольких минут после начала ишемии; (2) дифференциация острого инсульта и хронического;
5. SWI
• аксиальная плоскость;
• цель: высокочувствительна при обнаружении кровотечений;
6. МРА
КТ по-прежнему остается преимущественным методом первичной визуализации острого инсульта не только из-за доступности и быстрого доступа к КТ-сканеру, но также из-за лучшей чувствительности к диагнозу внутримозгового кровоизлияния. Некоторые учреждения также используют быстрый протокол МРТ для оценки пациентов с инсультом в узком временном окне для тромболитической терапии.
Быстрый МРТ-протокол:
1. DWI:
• аксиальная плоскость;
• DWI: B=0, B=1000 и ADC;
• цели: (1) раннее выявление ишемического инсульта: ограничение диффузии может наблюдаться в течение нескольких минут после начала ишемии; (2) дифференциация острого инсульта и хронического.
NB! Статьи данной рубрики предлагают общие принципы дизайна протокола. Их окончательный вид будет зависеть от типа оборудования, стандартов учреждений, предпочтений врача, индивидуальных особенностей пациента, временных ограничений и т.д.
Источник
- Neuroimaging — https://vk.com/neuroimaging
- Radiopaedia