Стандартизированный уровень захвата (Standard Uptake Value (SUV)) - это безразмерная величина, представляющая собой отношение удельной радиоактивности в измеряемой зоне или пикселе (C(T)) (кБк/см3) к величине введенной радиоактивности (injection dose) на массу тела patient's weight (kg) (МБк/кг).
  • SUV = C(T)/[injection dose (MBq)/patient's weight (kg)] 
SUVmax или максимальный стандартизированный уровень захвата - это максимальные показатели в области интереса (ROI) стандартизированного уровня захвата, измеряемый в МБк/кг. 
Для количественной оценки используется SUVratio или отношение максимального стандартизированного уровня захвата SUVmax в зоне интереса (опухоль) к среднему стандартизированному уровня захвата в неизменной (не-опухолевой) ткани SUVmean. 
  • SUV (SUV ratio)= SUVmax/SUVmean
При анализе SUV следует учитывать, что погрешности в расчете величины вводимой радиоактивности, времени ее введения, а также физический дрейф детекторов, могут приводить к значительным ошибкам определения данного показателя. Очаги или узлы, имеющие диапазон SUV от 2,0 до 2,5, считаются наиболее сложными для дифференциального диагноза. Важно отметить, что многие инфекционные и воспалительные процессы также будут иметь высокий SUV.
Чувствительность и специфичность ПЭТ низкая при очагах размером менее 7 мм, соответственно в таких случаях рекомендовано повторные исследования. Чувствительность и специфичность ПЭТ низкая при очагах размером менее 7 мм, соответственно в таких случаях рекомендовано повторные исследования. 

47-летняя женщина с кистой в печени. А - на нативной КТ в аксиальной проекции визуализируются кисты, как образования с низкой плотностью в правой доле (крест); В на 18ФДГ ПЭТ-изображениях низкий уровень захвата РФП в кисте (SUVratio=0.3); С: аксиальная ПЭТ/КТ совмещенные изображения.

45-летний мужчина с гепатоцеллюлярной карциномой (ГЦК), что подтверждено морфологически. А: на нативной КТ в аксиальной проекции визуализируется образование с низкой плотностью в левой доле; В: на 18ФДГ ПЭТ-изображениях высокий уровень захвата РФП в образовании в сравнении с фоном (SUVratio=2.1); C: аксиальная ПЭТ/КТ совмещенные изображения.

51-летняя женщина с абсцессом печени, что подтверждено морфологически. А: на нативной КТ в аксиальной проекции визуализируется образование с низкой плотностью в правой доле; В: на 18ФДГ ПЭТ-изображениях высокий уровень захвата РФП кольцевидной формы в образовании в сравнении с фоном (SUVratio=4.1); C: аксиальная ПЭТ/КТ совмещенные изображения.

47-летняя женщина с кистой в печени. А - на нативной КТ в аксиальной проекции визуализируются кисты, как образования с низкой плотностью в правой доле (крест); В на 18ФДГ ПЭТ-изображениях низкий уровень захвата РФП в кисте (SUVratio=0.3); С: аксиальная ПЭТ/КТ совмещенные изображения.

71 - летний мужчина с метастазом (рак толстой кишки) в печень, что подтверждено морфологически после резекции печени. А: на нативной КТ в аксиальной проекции визуализируется образование с низкой плотностью в правой доле; В: на 18ФДГ ПЭТ-изображениях высокий уровень захвата РФП в образовании в сравнении с фоном (SUVratio=3.9); C: аксиальная ПЭТ/КТ совмещенные изображения. 

73-летний мужчина с холангиокарциномой, что подтверждено морфологически. А: на нативной КТ в аксиальной проекции визуализируется образование с низкой плотностью в правой доле; В: на 18ФДГ ПЭТ-изображениях высокий уровень захвата РФП в образовании в сравнении с фоном (SUVratio=5.6); C: аксиальная ПЭТ/КТ совмещенные изображения. 

Источники:

  • J Cancer 2015; 6(1):40-47. doi:10.7150/jca.10422  Research Paper  Differentiation between Malignant and Benign Solitary Lesions in the Liver with 18FDG PET/CT: Accuracy of Age-related Diagnostic Standard  Qian Xia1, Yuanbo Feng2, Cheng Wu3, Gang Huang1, Jianjun Liu1, Tao Chen1, Xiaoguang Sun1, Shaoli Song1, Linjun Tong1 Corresponding address, Yicheng Ni 2 Corresponding address