Фиброаденома - это доброкачественная фиброэпителиальная опухоль с регрессивными изменениями (гиалиноз, кальцификация), развивающаяся при инволюции миксоидной фиброаденомы, и часто обнаруживается у женщин в постменопаузе.

Патология

Фи́броадено́ма — доброкачественная органоспецифическая опухоль молочной железы железистого происхождения. Характерное отличие фиброаденомы от аденомы — преобладание соединительнотканной стромы над железистой паренхимой. Причины развития фиброаденомы молочной железы точно не выяснены.

Гистологические типы:

  • Интраканаликулярная
  • Периканаликулярная
  • Листовидная (филлоидная)

Чаще всего встречается смешанный тип строения (интра-, периканаликулярный). Листовидная фиброаденома встречается значительно реже.

Клиника
Фиброаденомы небольших размеров обычно не определяются при пальпации. Крупные фиброаденомы пальпируются, как плотные подвижные образования с гладкой поверхностью.

 

Радиологические признаки

Маммография

  • Четко отграниченное образование круглой или овальной формы с плотностью, сопоставимой с окражающей тканью (реже плотность выше). Внутреннее содержимое фиброаденом бывает, как однородное, так и неоднородное.
  • Кальцинаты по типу попкорна.

Ультразвуковое исследование.

  • Четко отграниченное гипоэхогенное круглой или овальной формы образование. Ось опухоли параллельна кожи.
  • Внутриопухолевые кальцинаты.
  • Окружающая образования ткань не изменена.

МРТ
Круглое или овальное образование, по интенсивности сигнала сопоставимое с паренхимой на Т1, а на Т2 гипоинтенсивнее в сравнении с паренхимой, в котором могут визуализироваться перегородки.

Первый тип кривой контрастирования.
На постконтрастных изображениях наблюдаются либо низкое контрастное усиление, либо отсутствие контрастного усиления. Также визуализируется либо непрерывный характер постконтрастного усиления, либо постконтрастное плато. 

Arrow
Arrow

Slider

 

Тактика
При типичных клинико-радиологических признаках нет необходимости в лечении и дополнительных обследованиях. При неоднозначных данных рекомендуется чрескожная биопсия под контролем УЗИ.

Течение и прогноз
Прогноз благоприятный. Повышенный риск малигнизации отсутствует.

Дифференциальный диагноз

  • Папиллома
  • Листовидная опухоль
  • Рак (медуллярный, слизистый)
  • Другие доброкачественные образования

 

Источник:

  • Radiopaedia
  • Лучевая диагностика заболевания молочных желез - У. Фишер Ф. Баум