Гастроинтестинальная стромальная опухоль (ГИСО, англ. GIST) — наиболее распространённая мезенхимальная опухоль желудочно-кишечного тракта, составляющая 1-3 % от всех гастроинтестинальных опухолей.
С момента введения в клиническую практику RECIST 1.1 прошло много лет, и за это время стали ясны важные ограничения этих критериев при ряде заболеваний. В частности, при ГИСО новые возможности таргетной терапии иматинибом позволяют достигать продолжительного периода «стабильного заболевания» без значительной динамики размеров очагов, что потребовало иных подходов к анализу результатов терапии.
В разработанных специально для оценки ГИСО критериях H. Choi основной акцент приходится на качественные характеристики узла (например, его васкуляризацию). Были пересмотрены и количественные параметры; 10% уменьшение размера или 15% снижение плотности очага является критерием «частичного ответа».
Таким образом, оценка уровня ответа опухоли в критериях H. Choi зависит не только от размеров очагов. Это особенно важно при ГИСО, так как зачастую возможно выявить прогрессирование заболевания при сохранении и даже уменьшении анатомических размеров очагов.
Критерии оценки:
- Исчезновение всех очагов
Частичный ответ (Partial Response - PR)
- Уменьшение суммы диаметров очагов не менее чем на 10%
- Снижение плотности опухоли не менее чем на 15 %
- Нет новых очагов
Прогрессирование заболевания (Progressive Disease - PD)
- Увеличение на 10% и более суммы диаметров основных очагов
- Появление внутриопухолевого узла
- Увеличение в размерах внутриопухолевого узла (до этого выявленный)
Стабилизация заболевания (Stable Disease - SD)
- Ни одно из вышеперечисленного
Источники:
- 1 - Response Criteria in Oncologic Imaging: Review of Traditional and New Criteria Temel Tirkes, MD • Margaret A. Hollar, DO • Mark Tann, MD • Marc D. Kohli, MD • Fatih Akisik, MD • Kumaresan Sandrasegaran, MD RadioGraphics 2013; 33:1323–1341 • Published online http://pubs.rsna.org/doi/pdf/10.1148/rg.335125214