При оценке терапии злокачественной мезотелиомы плевры следует пользоваться критериями mRECIST (modified RECIST). Оценка проводится при помощи КТ, а отличие от RECIST лишь в особенностях измерения таргетных очагов.
Особенности измерения суммы диаметров очагов при злокачественной мезотелиоме плевры.
Представлена разница измерений при использовании критерий RECIST и mRECIST.
Измерение лимфатических узлов
На схеме a и b представлены примеры измерения горизонтально и вертикально расположенных лимфатических узлов, как Вы заметили измерение лимфатического узла производится по короткой оси.
На постконтрастной КТ (изображение C) представлен лимфатический узел субкаринальной группы, усиливающийся постконтрастно, в коротком измерении который составляет 33.4 мм.
Критерии оценки
- Полный ответ (Complete response (CR)) - исчезновение всех таргетных очагов.
- Частичный ответ (Partial responese (PR)) - уменьшение суммы диаметров очагов не менее чем на 30%. При этом разница между повторными исследованиями должна составлять 4 недели.
- Прогрессирование заболевания (Progressive disease (PD)) - увеличение суммы диаметров очагов на 20% и более, появление одного или более очагов.
- Стабилизация заболевания (Stable disease (SD)) - ничего из выше перечисленного.
Общий ответ согласно критериям RECIST 1.1:
Общий ответ |
Таргетные очаги |
Не-Таргетные очаги |
Новые очаги |
Полный ответ |
Полный ответ |
Полный ответ |
Нет |
Частичный ответ |
Полный ответ |
Частичный ответ/Стабилизация заболевания |
Нет |
Частичный ответ |
Частичный ответ |
Не-Прогрессирование заболевания |
Нет |
Стабилизация заболевания |
Стабилизация заболевания |
Не-Прогрессирование заболевания |
Нет |
Прогрессирование заболевания |
Прогрессирование заболевания |
Любой ответ |
Есть или Нет |
Прогрессирование заболевания |
Любой ответ |
Прогрессирование заболевания |
Есть или Нет |
Прогрессирование заболевания |
Любой ответ |
Любой ответ |
Есть |
Источники:
-
A practical guide of the Southwest Oncology Group to measure malignant pleural mesothelioma tumors by RECIST and Modified RECIST criteria