При оценке терапии гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК) следует пользоваться критериями mRECIST вместо RECIST. Оценка проводится при помощи КТ или МРТ, исключительно в артериальную фазу сканирования.
Критерии оценки:
- Полный ответ (Complete Response - CR) - Исчезновение любого внутриопухолевого контрастирования в артериальную фазу во всех таргетных очагах.
- Частичный ответ (Partial Response - PR) - Уменьшение суммы диаметров очагов не менее чем на 30%, оцениваемые в артериальную фазу контрастирования.
- Прогрессирование заболевания (Progressive Disease - PD) - Увеличение на 20% и более суммы диаметров таргетных очагов, оцениваемые в артериальную фазу контрастирования.
- Стабилизация заболевания (Stable Disease - SD) - Все остальное.
Применение mRECIST при оценке гепатоцеллюлярной карциномы. Оценка таргетного очага применительно только в артериальную фазу при компьютерной томографии (КТ). Согласно критериям RECIST идет подсчет суммы диаметров очагов. В дополнение согласно критериям mREСIST длинник очага оценивается в той части, что наиболее усилилась постконтрастно в артериальную фазу.
Оценка полного ответа:
Отличие от RECIST заключается в том, что все очаги (таргетные, не-таргетные, новые) оцениваются в артериальную фазу контрастирования.
Общий ответ |
Таргетные очаги |
Не-Таргетные очаги |
Новые очаги |
Полный ответ |
Полный ответ |
Полный ответ |
Нет |
Частичный ответ |
Полный ответ |
Частичный ответ/Стабилизация заболевания |
Нет |
Частичный ответ |
Частичный ответ |
Не-Прогрессирование заболевания |
Нет |
Стабилизация заболевания |
Стабилизация заболевания |
Не-Прогрессирование заболевания |
Нет |
Прогрессирование заболевания |
Прогрессирование заболевания |
Любой ответ |
Есть или Нет |
Прогрессирование заболевания |
Любой ответ |
Прогрессирование заболевания |
Есть или Нет |
Прогрессирование заболевания |
Любой ответ |
Любой ответ |
Есть |