При оценке эффективности лечения лимфом в настоящее время используется шкала визуальной оценки Deauville (5-бальная шкала), которая основана на сравнении интенсивности накопления препарата в резидуальной массе с фоновым накоплением его в печени и средостении с учетом клинических данных и проводимого лечения. При этом оценке подлежат только патологические очаги, выявленные при ПЭТ, выполненной до начала лечения. 
 
Оценке при помощи 5-бальной шкалы подлежат все лимфомы, активно накапливающие 18F-фтордезоксиглюкозу, кроме: 
- кожных и других экстранодальных лимфом; 
- хронического лимфолейкоза; 
- болезни Вальденстрёма (макроглобулинемия Вальденстрёма); 
- фунгоидного микоза. 

Оценка и присвоение баллов производятся следующим образом: 

  • 1 балл - накопления препарата в резидуальной массе нет 
  • 2 балла - накопление препарата в резидуальной массе ниже, чем в средостении 
  • 3 балла - накопление препарата в резидуальной массе выше, чем в средостении, но ниже, чем в печени (правой доле) 
  • 4 балла - накопление препарата в резидуальной массе умеренно выше, чем в правой доле печени 
  • 5 баллов - накопление препарата в резидуальной массе значительно выше, чем в печени, либо определяется появление новых патологических очагов. 

Результаты 1-2 балла свидетельствуют о полном метаболическом ответе, благоприятном прогнозе и полной ремиссии; 3 балла - трактовка результатов зависит от вида лечения и его этапа; 4-5 баллов - показатель неэффективности лечения.

Оценка реакции на лечение:

  • Полный ответ (Complete Response - CR): баллы 1, 2 или 3 вместе с отсутствием FDG-активного поражения(й) костного мозга интерпретируются, как полный метаболический ответ (CR), который, независимо от размера опухоли по данным КТ.
  • Частичный ответ (Partial Response - PR): баллы 4 или 5 при условии, если поглощение FDG уменьшается по сравнению с предыдущим исследованием и отсутствует увеличение в размерах опухоли по данным КТ.
  • Стабилизация заболевания (Stable Disease - SD): баллы 4 или 5. Метаболическая активность не изменена или изменена незначительно по отношению к базовому исследованию.
  • Прогрессирование заболевания (Progressive Disease - PD): баллы 4 или 5. Повышение метаболической активности по сравнению с предыдущим или базовым исследованием и/или появлением нового FDG-активного поражения.
 

История и этимология

Шкала была предложенав 2009 году на международном семинаре во французском городе Довиль (Deauville), в котором приняли участие гематологи и эксперты ядерной медицины.

Источники:

  • 1. Barrington SF, Mikhaeel NG, Kostakoglu L et-al. Role of Imaging in the Staging and Response Assessment of Lymphoma: Consensus of the International Conference on Malignant Lymphomas Imaging Working Group. J. Clin. Oncol. 2014;32 (27): . doi:10.1200/JCO.2013.53.5229 - Pubmed citation
  • 2. Cheson BD, Fisher RI, Barrington SF et-al. Recommendations for Initial Evaluation, Staging, and Response Assessment of Hodgkin and Non-Hodgkin Lymphoma: The Lugano Classification. J. Clin. Oncol. 2014;32 (27): . doi:10.1200/JCO.2013.54.8800 - Pubmed citation
  • 3. Gallamini A, Barrington SF, Biggi A et-al. The predictive role of interim positron emission tomography for Hodgkin lymphoma treatment outcome is confirmed using the interpretation criteria of the Deauville five-point scale. Haematologica. 2014;99 (6): 1107-13. doi:10.3324/haematol.2013.103218 - Free text at pubmed - Pubmed citation
  • 4. Biggi A, Gallamini A, Chauvie S et-al. International validation study for interim PET in ABVD-treated, advanced-stage hodgkin lymphoma: interpretation criteria and concordance rate among reviewers. J. Nucl. Med. 2013;54 (5): 683-90. doi:10.2967/jnumed.112.110890 - Pubmed citation
  • 5. Barrington SF, Qian W, Somer EJ et-al. Concordance between four European centres of PET reporting criteria designed for use in multicentre trials in Hodgkin lymphoma. Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. 2010;37 (10): 1824-33. doi:10.1007/s00259-010-1490-5 - Pubmed citation
  • 6. Moskowitz CH. Interim PET-CT in the management of diffuse large B-cell lymphoma. Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2013;2012: 397-401. Pubmed citation