Схематическая диаграмма стадий опухолей ободочной кишки и прямой кишки.
- слизистая оболочка
- мышечной слой слизистой оболочки
- подслизистый слой
- собственный мышечный слой слизистой оболочки
- субсерозный слой
- серозный слой
- прилежащий орган
Схематическое изображение стадий опухоли (степень Т) в толстой и прямой кишке.
(а) ободочная кишка.
(b) прямая кишка.
Только передняя и латеральная стороны восходящей и нисходящей ободочной кишки покрыты висцеральной брюшиной (серозная оболочка) тогда, как поперечная ободочная и сигмовидная кишка покрыты брюшиной со всех сторон. Что касаемо прямой кишки она не покрыта брюшиной в дистальной части. SV (seminal vesicle) — семенные пузырьки, МРФ (MRF (mesorectal fascia)) мезоректальная фасция, Т3* Т3 инвазия в МРФ (инвазия опухоли до внешнего слоя составляет 1 мм или менее).
Т1 опухоль ободочной кишки.
При колоноскопии в дистальном отделе сигмовидной кишке выявлен полиповидное образование сигмовидной кишки, прорастающий в просвет на 1,5 см. На аксиальном КТ изображении данное образование визуализируется, как гомогенное и имеющие четкие контуры образование, растущее эндофитно и не деформирующее кишечную стенку (указано стрелкой).
T1 опухоль прямой кишки
T1 опухоль прямой кишки. (а) На аксиальном КТ изображении, первичная опухоль без четких контуров расположена в середине прямой кишки. (b, c) На аксиальном косом (b) и коронарном срезе (c) Т2-взвешенном изображении выявлен ровно усиленный сигнал в левой латеральной стенке прямой кишки (направление на 3 часа). Выявленная повышенная интенсивность сигнала от подслизистого слоя по отношению к средней интенсивности сигнала от опухоли (указано стрелкой) наводит на мысль о Т1 стадии опухоли.
T2 опухоль ободочной кишки.
Рис. 19.4 T2 опухоль ободочной кишки. (a, b) На аксиальном (a) и коронарном (b) КТ изображениях в проксимальной сигмовидной кишке визуализируется образование, прорастающее в просвет, размером 3,7 см (указана стрелкой). Жировая клетчатка, окружающая сигмовидную кишку без патологических изменений.
T2 опухоль прямой кишки.
T2 опухоль прямой кишки. (a, b) На аксиальном косом (a) и коронарном срезе (b) T2-взвешенных изображениях, визуализируется образование размером 2,5 см, прорастающая в просвет из левой латеральной стенки средней части прямой кишки (направление на 1-5 часа). Опухоль ограничена стенкой, прорастание в жировую клетчатку, окружающую прямую кишку, не выявлено.