Представлены коронарные артерии в передней проекции. 
  • Левая главная или левая коронарная артерия (ЛКА)
    • Левая передняя нисходящая артерия (ЛПН)
      • диагональные ветви (D1, D2) 
      • септальные ветви
    • Огибающая артерия (ЛОА)
      • краевые ветви (M1,M2) 
  • Правая коронарная артерия (ПКА)
  • Ветвь острого края (ОК)
  • Ветвь АВ-узла
  • Задняя нисходящая артерия (ЗНА).
 

 
 Представлены коронарные артерии в правой передней косой проекции. 
  • Левая главная или левая коронарная артерия (ЛКА)
    • Левая передняя нисходящая артерия (ЛПН)
      • диагональные ветви (D1, D2) 
      • септальные ветви
    • Огибающая артерия (ЛОА)
      • краевые ветви (M1,M2) 
  • Правая коронарная артерия (ПКА)
    • Ветвь острого края (ОК)
    • Ветвь АВ-узла
    • Задняя нисходящая артерия (ЗНА).
 
 

 
 
Представлены коронарные артерии в латеральной проекции. 

  • Левая главная или левая коронарная артерия (ЛКА)
    • Левая передняя нисходящая артерия (ЛПН)
      • диагональные ветви (D1, D2) 
      • септальные ветви
    • Огибающая артерия (ЛОА)
      • краевые ветви (M1,M2) 
  • Правая коронарная артерия (ПКА)
    • Ветвь острого края (ОК)
    • Ветвь АВ-узла
    • Задняя нисходящая артерия (ЗНА).
 

 
 

Анатомия коронарных артерий используемая при ангиографии.

 
Передне-задняя проекция ЛКА, ОА
 
1. Ствол левой коронарной артерии 
2. Проксимальная часть ПМЖВ 
3. Средняя часть ПМЖВ 
4. Дистальная часть ПМЖВ 
5. Проксимальная часть ОА 
6. Дистальная часть ОА 
7. Ветвь тупого края 
8. Первая диагональная ветвь 
9. Первая септальная ветвь 
10. Септальные ветви 
11. Ветвь ОА к ушку ЛП 
12. Ветвь тупого края N2 

 
 
 
 
Передняя косая проекция, угол 45°, ПКА
 
l. Первый (горизонтальный) сегмент ПКА 
2. Второй (вертикальный) сегмент ПКА 
3. Третий (горизонтальный) сегмент ПКА 
4. ЗМЖВ 
5. Ретровентрикулярная ветвь 
6. Конусная ветвь 
7. Ветвь синусового узла 
8. Ветвь ПЖ 
9. Ветвь острого края 
10. Артерия А-V узла 
11. Диафрагмальная ветвь
 

 
 
 
 
Левая боковая проекция, ветви ПМЖА 
 
1. Ствол левой коронарной артерии 
2. Проксимальная часть ПМЖВ 
3. Средняя часть ПМЖВ 
4. Дистальная часть ПМЖВ 
5. Проксимальная часть ОА 
6. Дистальная часть ОА 
7. Ветвь тупого края 
8. Первая диагональная ветвь 
9. Вторая диагональная ветвь 
10. Септальные ветви 
11. Ветвь тупого края N 2 

 
 
 
 
 
Левая боковая проекция, ветви ПКА 
 
1. Первый (горизонтальный) сегмент ПКА 
2. Второй (вертикальный) сегмент ПКА 
3. Третий (горизонтальный) сегмент ПКА 
4. ЗМЖВ  
5. Ретровентрикулярная ветвь 
6. Конусная ветвь 
7. Ветвь синусового узла 
8. Ветвь ПЖ 
9. Ветвь острого края 
10. Артерия A-V узла 
11. Диафрагмальная ветвь 
12. Нижние септальные ветви
В зависимости от преобладания в системе кровоснабжения сердца правых или левых ветвей коронарных артерий выделяют три типа кровообращения: 
  • Левостороннее (10%) - Для этого типа кровообращения характерен малый диаметр и непротяженный ход правой коронарной артерии, увеличение диаметра ОА и ПНА, отхождение ЛЖВ от ЛКА 
  • Правостороннее (70%) - Для этого типа кровообращения характерен малый диаметр и непротяженный ход левой коронарной артерии, увеличение диаметра БОКС и ЗНА, отхождение ЛЖВ от ПКА 
  • Смешанное (20%) - Диаметр коронарных артерий составляет: ЛКА 4.5±0.5 мм [4], ПНА 3.8±0.3 мм вначале, 1.7±0.4 мм - терминальные ветви, ЗНА 2.0-2.5 мм. 
    Точно диаметр терминальных ветвей венечных артерий в норме измерить невозможно из-за малого размера и ограниченного разрешения при их визуализации. Фокальное увеличение диаметра просвета сосуда более, чем в 1,5 раза относительно близлежащего не измененного участка называется аневризмой, а если расширение имеет диффузный характер, то оно называется эктазией. 
 

 
 
 
 

Вены сердца

Вены сердца открываются не в полые вены, а непосредственно в полость сердца. Они начинаются в виде сетей, располагающихся в различных слоях его стенки. Венозное русло значительно преобладает над артериальным.

Венозный отток идет по трем путям: в венечный синус, sinus coronarius; в передние вены сердца; в малые вены Тебезия [Thebesian], впадающие непосредственно в правый отдел сердца.

Венечный синусsinus coronarius лежит сзади, в венечной борозде, и открывается в правое предсердие несколько ниже ствола нижней полой вены.

В венечный синус приносят кровь большая вена сердца, v. cordis magna, которая собирает кровь от передней поверхности обоих желудочков. Сначала она располагается в передней межжелудоч-ковой борозде, рядом с ramus interventricularis anterior левой венечной артерии, затем уходит под левое ушко и переходит на заднюю поверхность, где впадает (продолжается) в венечный синус

Средняя вена сердца, v. cordis media, из задней межжелудочковой борозды переходит в венечную борозду и впадает в венечный синус справа. Кроме этих крупных вен, в венечный синус впадают малая вена сердца, v. cordis parva, задняя вена левого желудочка, v. posterior ventriculi sinistri, и косая вена левого предсердия, v. obliqua atrii sinistra [Marshall].

Передние вены сердца, vv. cordis anteriores, несут кровь от верхнего отдела передней стенки правого желудочка и впадают в правое предсердие.

Малые вены, vv. cordis minimae, собирают кровь в глубине стенок сердца и через множество отверстий впадают непосредственно в правое предсердие.

Источники:

  • А.Э. Цориев, А.В. Мешков, С.Э. Мешков, С.Е. Черанев, Т.В. Ильина - КТ-ангиография: Диагностика заболеваний аорты, сосудов сердца и легких.
  • Atlas of Radiographic Anatomy (Flexibooks) 3rd edition Edition, Kindle Editionby Torsten Moeller (Author),‎ Emil Reif (Author)
  • Imaios e-Anatomy
  • Radiology Assistant