CAD-RADS - это рекомендации разработанные Cardiovascular Computed Tomography (SCCT), the American College of Radiology (ACR) и the North American Society for Cardiovascular Imaging (NASCI), последние обновление было в 2016.

CAD-RADS - это акроним Coronary Artery Disease - Reporting and Data System

Данные рекомендации распространяются на два типа пациентов:

Пациенты со стабильной загрудинной болью
Пациенты (группа риска низкая или средняя) с острой загрудинной болью, негативным первым тропониновым тестом, негативной или невыполненной ЭКГ. 

CAD-RADS reporting and data system для пациентов со стабильной болью за грудиной. 

  • CAD-RADS 0
    • стеноз отсутствует 0%
    • ИБС отсутствует 
    • Дальнейшее дообследование не требуется
  • CAD-RADS 1
    • минимальный стеноз 1%-24% 
    • Дальнейшее дообследование не требуется
  • CAD-RADS 2
    • начальный (не-обструктивный) стеноз 25-49%
    • Дальнейшее дообследование не требуется
  • CAD-RADS 3 
    • средний стеноз 50-69 % . 
    • Показано выполнение функциональных проб. 
  • CAD-RADS 4A
    • Тяжёлый стеноз 70%-99% . 
    • Показано выполнение ангиографии или функциональных проб. 
  • CAD-RADS 4B
    • .Левая главная >50%  или патология трёх артерий (>70%)
    • Тяжёлый стеноз. Левая главная более 50% или болезнь трёх сосудов  (>70%). 
    • Ангиография рекомендована.
  • CAD-RADS 5
    • Тотальный стеноз 100%. Окклюзия. 
    • Ангиография рекомендована.
  • CAD-RADS N
    • Не-информативное исследование. 
    • Обструктивная болезнь коронарных артерий не может быть исключена
    • Дополнительный или альтернативный метод исследования может быть необходим. 

CAD-RADS Reporting and Data System для пациентов (группа риска низкая или средняя) с острой загрудинной болью, негативным первым тропониновым тестом, негативной или невыполненной ЭКГ. 

  • CAD-RADS 0
    • Стеноз отсутствует 0%
    • Острый коронарный синдром невероятен
  • CAD-RADS 1
    • минимальный стеноз 1%-24% 
    • Acute coronary syndrome is highly unlikely  Острый коронарный синдром невероятен
  • CAD-RADS 2
    • начальный (не-обструктивный) стеноз 25-49%
    • Острый коронарный синдром маловероятен
  • CAD-RADS 3 
    • средний стеноз 50-69 % . 
    • Острый коронарный синдром возможен
  • CAD-RADS 4A
    • Тяжёлый стеноз 70%-99% . 
    • Острый коронарный синдром вероятен.
  • CAD-RADS 4B
    • Левая главная >50%  или болезнь трёх артерий (>70%)
    • Острый коронарный синдром вероятен.
  • CAD-RADS 5
    • Тотальный стеноз 100%. Окклюзия. 
    • Острый коронарный синдром очень вероятен.
  • CAD-RADS N
    • Не-информативное исследование. 
    • Острый коронарный синдром не может быть исключен. 
    • Дополнительный или альтернативный метод исследования может быть необходим.
 

 
CAD-RADS 0. Нормальные левая главная, левая нисходящая, левая огибающая и правая коронарная артерии без бляшек или стеноза. 
 
 

 CAD-RADS 1 минимальная кальцифицированная бляшка в левой передней нисходящей артерии с минимальным стенозом менее, чем 25%.
 
 
 
 

CAD-RADS 2. Предположительно кальцинированная бляшка в проксимальный части левой передней нисходящей артерии со стенозом 25-49 % (слева). Коронарная ангиография подтвердила стеноз 25-49% (справа).
 
 

CAD-RADS 3. Предположительно кальцинированная бляшка в огибающей артерии со стенозом в 50-69%. Слева коронарная КТ. Справа коронарная ангиография. 
 

 CAD-RADS 4A.  Фокальная не-кальцифицированная бляшка в левой передней нисходящей артерии со стенозом 70-99% на КТ. Коронарография подтвердила стеноз в 70-99%.
 

CAD-RADS 4B. Патология трёх артерий (>70% стеноз), стеноз 70-99% проксимальной части правой коронарной артерии (слева), 70-99% стеноз проксимальной части левой передней нисходящей артерии (среднее изображение), стеноз в 70-99% правой огибающей артерии (справа).  
 
 
 
 

CAD-RADS 5. Тотальная окклюзия проксимальной части правой коронарной артерии (слева). Справа тотальная окклюзия левой огибающей артерии. 
 
 

 CAD-RADS N. Артефакты движения не позволяют оценить артерии на всем протяжении.

Источники:

CAD-RADSTM Coronary Artery Disease e Reporting and Data System. An expert consensus document of the Society of Cardiovascular Computed Tomography (SCCT), the American College of Radiology (ACR) and the North American Society for Cardiovascular Imaging (NASCI). Endorsed by the American College of Cardiology

Ricardo C. Cury a, *, Suhny Abbara b, Stephan Achenbach c, Arthur Agatston d,
Daniel S. Berman e, Matthew J. Budoff f, Karin E. Dill g, Jill E. Jacobs h,
Christopher D. Maroules i, Geoffrey D. Rubin j, Frank J. Rybicki k, U. Joseph Schoepf l, Leslee J. Shaw m, Arthur E. Stillman n, Charles S. White o, Pamela K. Woodard p, Jonathon A. Leipsic q