Симптом пенумбры — это симптом, который встречается при абсцессах, и представляет собой ободок, имеющий  сигнал на Т1-изображениях более гиперинтенсивный в сравнении с центральной частью абсцесса.

Данный симптом нельзя путать с ишемической пенумброй при инфаркте головного мозга.

Пенумбра изотенсивна по отношению к мышцам на Т1-взвешенных изображениях, сигнал усиливается после контрастирования и гипоинтенсивный на Т2-взвешенных изображениях. Симптом Пенумбры помогает отдифференцировать острый остеомиелит от доброкачественных и злокачественных образований кости.


Пенумбра так же, как и внутреннее кольцо, описанное Marti-Bonmati, имеет 4-слойное строение:

  • центральная часть с гипоинтенсивным сигналом на Т1 и высоким сигналом на Т2
  • внутреннее кольцо с гипоинтенсивным сигналом на Т2 и изотенсивным мышечной ткани сигналом на Т1
  • наружное кольцо, как следствие фиброзной реакции, гипоинтенсивный сигнал на Т1 и Т2
  • периферический дефект (halo) с отеком костного мозга с низкой интенсивностью на Т1 и вариабельным сигналом на Т2

Arrow
Arrow
Slider

Пример МРТ пациента с абсцессом Броди


  • 1. Grey AC, Davies AM, Mangham DC et-al. The ‘penumbra sign’ on T1-weighted MR imaging in subacute osteomyelitis: frequency, cause and significance. Clin Radiol. 1998;53 (8): 587-92. — Pubmed citation
  • 2. Martí-bonmatí L, Aparisi F, Poyatos C et-al. Brodie abscess: MR imaging appearance in 10 patients. J Magn Reson Imaging. 3 (3): 543-6. — Pubmed citation
  • 3. Mcguinness B, Wilson N, Doyle AJ. The «penumbra sign» on T1-weighted MRI for differentiating musculoskeletal infection from tumour. Skeletal Radiol. 2007;36 (5): 417-21. doi:10.1007/s00256-006-0267-1 — Pubmed citation
  • 4. Davies AM, Grimer R. The penumbra sign in subacute osteomyelitis. Eur Radiol. 2005;15 (6): 1268-70. doi:10.1007/s00330-004-2435-9 — Pubmed citation
  • Radiopaedia