Следующие первичные опухоли наиболее часто метастазируют в почки: опухоли легких, молочных желёз, ЖКТ и меланома. В почки метастазируют обычно выше перечисленные опухоли на поздних стадиях. Нередко метастазирование в почки визуализируется, как единичное образование, которое трудно отличить от почечно-клеточной карциномы. На помощь в данных случаях приходит чрескожная биопсия.
Почечные метастазы обычно двусторонние мультифокальные поражения небольшего размера, с инфильтративным характером роста. Образования умеренно усиливаются при контрастировании, намногим больше, чем нормальная почечная паренхима. Метастазы также могут быть «гиперваскулярными» при меланоме, а иногда при раке молочной железы.
На изображении пациента визуализируется несколько почечных метастазов.
Обратите внимание на опухолевый тромб в левой почечной вене.
Представлен пациент с раком легких.
Метастазирование в левую почку и множественное метастазирование в лимфоузлы (стрелки).
Если бы не было анамнеза то, было бы трудно отличить от почечно-клеточного рака с метастазами в лимфоузлы.
Используемая литература.
- Radiology Assistant
- Solid Renal Masses: What the Numbers Tell UsAJR 2014; 202:1196-1206Simplified Imaging Approach for Evaluation of the Solid Renal Mass in Adultsby Ray Dyer, MD, David J. DiSantis, MD Bruce L. McClennan, MD.
Radiology: Volume 247: Number 2-May 2008