Почечно-клеточная карцинома может распространяться на почечную фасцию и надпочечники, в почечную вену, полую вену.
Для хирурга при планировании операции важно знать, если тромб в нижней полой вене. Это важно в ситуациях, когда тромб поднялся выше диафрагмы, тогда необходимо планирование манипуляций вместе с торакальным хирургом.

image

Ниже представлен пациент с Т4-стадией почечно-клеточной карциномы.

Arrow
Arrow
Slider


Тромбоз вены
На корональной МРТ визуализируется опухолевой тромбоз, распространяющийся на нижнюю полую вену. В данном случае понадобится помощь торокального хирурга.

image


Метастазы
25% пациентов с почечно-клеточным раком, имеют метастазы.
Типичная локализация легкие, печень, лимфатические узлы и кости.
Реже среди локализаций фигурирует поджелудочная железа, надпочечники, контралатеральная почка, брыжейка тонкой кишки, брюшная стенка и головной мозг.

image

На снимке пациент с метастазами в поджелудочной железе.


Используемая литература.

  • Radiology Assistant
  • МИНИМАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ЕВРОПЕЙСКОГО ОБЩЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ОНКОЛОГИИ (ESMO)
  • Solid Renal Masses: What the Numbers Tell UsAJR 2014; 202:1196-1206
  • Simplified Imaging Approach for Evaluation of the Solid Renal Mass in Adultsby Ray Dyer, MD, David J. DiSantis, MD Bruce L. McClennan, MD.
    Radiology: Volume 247: Number 2-May 2008