Аномалия ренального сегмента нижней полой вены
- Ретроаортальная левая почечная вена
- Ретроаортальная добавочная левая почечная вена
4 основные типа строения левой почечной артерии
Аномалии левой почечной вены встречают- ся значительно чаще, чем аномалии самой НПВ.
Левая почечная вена – наиболее вариабельный отдел системы НПВ. Среди анатомических особенностей ее развития выделяют 4 основных типа строения. Первый и второй типы строения представляют собой варианты ретроаортальной левой почечной вены, пересекающей аорту сзади и впадающей в НПВ под разными углами, прямым и острым (на уровне L4, 5-по- звонков) соответственно.
Эмбриологически аномалия обусловлена персистенцией дорзальной полуокружности ренального кольца. Частота ретроаортальной левой почечной вены составляет 2,1%. Левая почечная вена 3-го типа, или собственно кольцевидная левая почечная вена, представляет собой кольцо, образованное почечными венами; околоаортальная вена (передняя или верхняя) проходит вентральнее аорты, позадиаортальная (задняя или нижняя) вена прослеживается дорзальнее аорты на 1–2 см ниже верхней. В переднюю ветвь впадают надпочечниковая, семенная и диафрагмальные вены, в заднюю – поясничные вены и ветви полунепарной вены. Аномалия встречается с частотой от 4,4 до 18%. При 4-м типе аномалии левая почечная вена впадает в левую общую подвздошную вену. Кроме выделенных четырех типов аномалии левой почечной вены в клинической практике встречается большое разнообразие неклассифицируемых вариантов её развития, которые могут сочетаться с аномалиями развития почек.
Клинические проявления при ретроаортальном расположении левой почечной вены могут быть связаны с затруднением оттока, развитием застойной венозной гипертензии в почке, вследствие чего возникает варикозное расширение вен семенного канатика и яичниковых вен. Наличие различных анатомических вариантов левой почечной вены следует учитывать при операциях на почке, парааортальной лимфодиссекции, рентгенэндоваскулярных процедурах.
Ретроаортальная левая почечная вена
Ретроаортальная добавочная левая почечная вена
Источник
- Аномалии развития нижней полой вены и ее притоков. Лучевая диагностика и клиническое значение Мельниченко Ж.С.1 • Вишнякова М.В.2 • Вишнякова М.В. (мл.)2 • Волкова Ю.Н.1 • Горячев С.В.1DOI: 10.15690/onco.v2i2.1347М.Ю. Рыков1, О.А. Кириллова1, В.В. Дайлидите1, Н.Н. Субботина1, Е.В. Михайлова1, В.А. Черкасов1, В.Г. Поляков1, 21 Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина, Москва, Российская Федерация
2 Российская медицинская академия последипломного образования Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Российская ФедерацияАномальное развитие верхней полой вены: клинический примерRadiopaedia
1. Bass JE, Redwine MD, Kramer LA et-al. Spectrum of congenital anomalies of the inferior vena cava: cross-sectional imaging findings. Radiographics. 20 (3): 639-52. Radiographics (full text) — Pubmed citation
2. Kellman GM, Alpern MB, Sandler MA et-al. Computed tomography of vena caval anomalies with embryologic correlation. Radiographics. 1988;8 (3): 533-56. Radiographics (abstract) — Pubmed citation
3. Padhani AR, Hale HL. Mediastinal venous anomalies: potential pitfalls in cancer diagnosis. Br J Radiol. 1998;71 (847): 792-8. Br J Radiol (abstract) — Pubmed citation
4. Chuang VP, Mena CE, Hoskins PA. Congenital anomalies of the inferior vena cava. Review of embryogenesis and presentation of a simplified classification. Br J Radiol. 1974;47 (556): 206-13. Br J Radiol (citation) — Pubmed citation
5. Bass JE, Redwine MD, Kramer LA, Huynh PT, Harris JH. Spectrum of congenital anomalies of the inferior vena cava: cross-sectional imaging findings. Radiographics : a review publication of the Radiological Society of North America, Inc. 20 (3): 639-52. doi:10.1148/radiographics.20.3.g00ma09639 — Pubmed