Аномальное развитие верхней полой вены:

  • Левосторонняя верхняя полая вена
  • Удвоение верхней полой вены (добавочная ЛВПВ)

Удвоение верхней полой вены (добавочная ЛВПВ) 

2Наличие добавочной ЛВПВ является врожденной аномалией развития сердечно-сосудистой системы и встречается в 0,3–0,4% случаев. Эта патология составляет 2–5% среди всех врожденных пороков сердца. Клиническую значимость этот порок приобретает при проведении катетеризации правых камер сердца через вены левой верхней конечности, в том числе при имплантации электродов для постоянной эндокардиальной стимуляции или операциях на проводящих путях. Наличие ЛВПВ может стать причиной осложнений во время внутрисердечных манипуляций.

ЛВПВ образуется в результате нарушения процесса облитерации левой передней кардиальной вены, которая в период внутриутробного развития отдает венозную кровь через большую кардиальную вену и коронарный синус в правое предсердие.

В редких случаях (до 2%) нарушение облитерации левой кардиальной вены сочетается с заращением аналогичной вены с правой стороны, что приводит к появлению единственной ЛВПВ и атрезии нормальной правой верхней полой вены. Однако в большинстве случаев ЛВПВ является добавочной при нормальном развитии правой верхней полой вены.

ЛЕВОСТОР ВПВ


Левосторонняя верхняя полая вена

3

В 18–20% случаев ЛВПВ впадает в левое предсердие. Поступление венозной крови в артериальное русло определяет клиническую картину порока и требует хирургической коррекции. Наличие дренажа левой верхней полой вены в левое предсердие следует предполагать тогда, когда цианоз нельзя объяснить характером гемодинамики какого-либо порока сердца, протекающего с нормальным давлением в правых отделах сердца и малом круге кровообращения.

e2fdca6e0620a1e05fa15305d7656b_big_gallery

Данная патология часто ассоциирована со следующими врожденными порокам в 4,4% случаев:

  • Единственное предсердие
  • Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП)
  • Тетрада Фалло
  • Коарктация аорты
  • Легочный стеноз
  • Аномальный легочный венозный возврат

Источник

  • Аномалии развития нижней полой вены и ее притоков. Лучевая диагностика и клиническое значение Мельниченко Ж.С.1 • Вишнякова М.В.2 • Вишнякова М.В. (мл.)2 • Волкова Ю.Н.1 • Горячев С.В.1

    DOI: 10.15690/onco.v2i2.1347

    М.Ю. Рыков1, О.А. Кириллова1, В.В. Дайлидите1, Н.Н. Субботина1, Е.В. Михайлова1, В.А. Черкасов1, В.Г. Поляков1, 2

    1 Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина, Москва, Российская Федерация
    2 Российская медицинская академия последипломного образования Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Российская Федерация

    Аномальное развитие верхней полой вены: клинический пример

  • Radiopaedia
    • 1. Bass JE, Redwine MD, Kramer LA et-al. Spectrum of congenital anomalies of the inferior vena cava: cross-sectional imaging findings. Radiographics. 20 (3): 639-52. Radiographics (full text) — Pubmed citation
    • 2. Kellman GM, Alpern MB, Sandler MA et-al. Computed tomography of vena caval anomalies with embryologic correlation. Radiographics. 1988;8 (3): 533-56. Radiographics (abstract) — Pubmed citation
    • 3. Padhani AR, Hale HL. Mediastinal venous anomalies: potential pitfalls in cancer diagnosis. Br J Radiol. 1998;71 (847): 792-8. Br J Radiol (abstract) — Pubmed citation
    • 4. Chuang VP, Mena CE, Hoskins PA. Congenital anomalies of the inferior vena cava. Review of embryogenesis and presentation of a simplified classification. Br J Radiol. 1974;47 (556): 206-13. Br J Radiol (citation) — Pubmed citation
    • 5. Bass JE, Redwine MD, Kramer LA, Huynh PT, Harris JH. Spectrum of congenital anomalies of the inferior vena cava: cross-sectional imaging findings. Radiographics : a review publication of the Radiological Society of North America, Inc. 20 (3): 639-52. doi:10.1148/radiographics.20.3.g00ma09639 — Pubmed