Для количественной оценки степени повреждения у пациентов с разрывами селезенки был предложен ряд систем классификации.
Эти системы были созданы на основании как данных КТ, так и на интраоперационном виде разорванной селезенки.
Ранние классификации включали описание объема кровотечения в брюшную полость, а также попытки количественной оценки степень разрыва капсулы и паренхимы. Лучшей из известных систем классификации травм селезенки является созданная Американской ассоциацией хирургов-травматологов (AAST). Как и все другие системы классификации AAST, она использует шкалу от 0 до 5.
Система градации повреждений селезенки, предложенная Американской ассоциацией хирургов-травматологов:
I степень повреждения селезенки:
- Гематома - Подкапсульная, < 10% площади поверхности
- Разрыв - Разрыв капсулы, < 1 см в глубину паренхимы
II степень повреждения селезенки:
- Гематома - Подкапсульная, 10-50% площади поверхности,
< 5 см в диаметре - Разрыв - 1-3 см в глубину паренхимы, без вовлечения трабекулярных сосудов
III степень повреждения селезенки:
- Гематома - Подкапсульная, >50% площади поверхности или нарастающая;
разорванная подкапсульная или паренхимная гематома. - Внутрипаренхимная гематома >5 см или нарастающая
- Разрыв - >3 см в глубину паренхимы или вовлекающий трабекулярные сосуды
IV степень повреждения селезенки:
- Разрыв, включающий сегментарные сосуды или сосуды ворот, с обширной зоной деваскуляризации (>25% селезенки)
V степень повреждения селезенки:
- Разрыв - Полное разрушение селезенки
- Сосуды - Повреждение сосудов ворот с деваскуляризацией селезенки