Arrow
Arrow

Slider

Для количественной оценки степени повреждения у пациентов с разрывами селезенки был предложен ряд систем классификации.
Эти системы были созданы на основании как данных КТ, так и на интраоперационном виде разорванной селезенки.

Ранние классификации включали описание объема кровотечения в брюшную полость, а также попытки количественной оценки степень разрыва капсулы и паренхимы. Лучшей из известных систем классификации травм селезенки является созданная Американской ассоциацией хирургов-травматологов (AAST). Как и все другие системы классификации AAST, она использует шкалу от 0 до 5.

Система градации повреждений селезенки, предложенная Американской ассоциацией хирургов-травматологов:
I степень повреждения селезенки:

  • Гематома - Подкапсульная, < 10% площади поверхности
  • Разрыв - Разрыв капсулы, < 1 см в глубину паренхимы

II степень повреждения селезенки:

  • Гематома - Подкапсульная, 10-50% площади поверхности,
    < 5 см в диаметре
  • Разрыв - 1-3 см в глубину паренхимы, без вовлечения трабекулярных сосудов

III степень повреждения селезенки:

  • Гематома - Подкапсульная, >50% площади поверхности или нарастающая;
    разорванная подкапсульная или паренхимная гематома.
  • Внутрипаренхимная гематома >5 см или нарастающая
  • Разрыв - >3 см в глубину паренхимы или вовлекающий трабекулярные сосуды

IV степень повреждения селезенки:

  • Разрыв, включающий сегментарные сосуды или сосуды ворот, с обширной зоной деваскуляризации (>25% селезенки)

V степень повреждения селезенки:

  • Разрыв - Полное разрушение селезенки
  • Сосуды - Повреждение сосудов ворот с деваскуляризацией селезенки