Данная анимация взята с wikipedia.org
Расположение гиппокампа (вид с нижней стороны мозга), передняя часть мозга соответствует верхней части рисунка. Красные пятна показывают примерное положение гиппокампа в височной доле мозга. Взято с wikipedia.org
Склероз гиппокампа обычно диагностируется на фронтальных срезах, проходящих через головки гиппокампов, которые отображают гиппокампы с высоким разрешением, занимающими значительную часть среза. Нейропатологический диагноз основывается на срезах через тело гиппокампа, позволяющих оценить подрегионы CA b c. Более тонкими признаками склероза гиппокампа являются потеря внутренней структуры и извилин головки гиппокампа (Oppenheimetal.1998; Howeetal.2011), которые лучше всего оценивать на высокого разрешения T2-взвешенных изображениях. Расширение височного рога является частым явлением, но встречается и у здоровых людей, как вариант и даже контралатерально к склерозированному гиппокампу, как ложно латерализирующая склероз находка (Визер и ILAE комиссия по нейрохирургии эпилепсиеи, 2004). Склероз гиппокампа с атрофией, но без повышения интенсивности сигнала, был описан у 5% пациентов. Тем не менее, это связано, вероятно, с плохим качеством изображения, не подходящим для точной визуализации повышенной интенсивности сигнала. Склероз гиппокампа, как случайная находка встречается исключительно редко. Может быть увеличение сигнала у здоровых, однако, повышение сигнала и атрофия одновременно почти никогда не встречаются (Лабате и др 2010;. Menzler и др 2010.). МРТ пациентов пожилого возраста, однако, часто выявляют некоторую степень атрофии, в том числе, потерю извилин гиппокампа головы и повышенную интенсивности сигнала на FLAIR-изображенийях. Гистопатологический субстрат, как правило, остается неясным, он может быть связан с нормальным старением или болезнью Альцгеймера или так называемого «чистого» склероза гиппокампа , который встречается примерно у 10% людей в возрасте старше 85 лет.
•До 67% от всех хирургически леченных больных эпилепсией
•При дебюте эпилепсии у взрослых выявляется у 1,5-3%
•МРТ с высоким разрешением и качественной профессиональной оценкой имеет чувствительность 80-90%
•Около 15-20% больных с СГ имеют сочетание патологий У детей с дебютом эпилепсии СГ выявляется до 21%
•При резистентной эпилепсии у детей – до 57%
Симптомы:
Уменьшение размеров гиппокампа и повышение его сигнала на Т2 и FLAIR
Потеря структуры «завитка» гиппокампа (НЕ ВСЕГДА СОЧЕТАЮТСЯ)
•Вторичные признаки:
•Расширение височного рога
•Истончение свода
•Атрофия сосцевидного тела
•Исчезновение нормальных извилин гиппокапма
•Атрофия прилежащего белого вещества