Зоны простаты и критерии злокачественности

Состоит из железистой ткани (5-10%)
Две доли вокруг уретры выше семенного бугорка + ретроуретральная доля
Источник ДГПЖ с возрастом (95%)
Негомогенная структура
Опухолевый рост 10-20%

Критерии злокачественности

Т2-ВИ
Гомогенная структура
Снижение сигнала
Отсутствие капсулы
Повышение сигнала на ДВИ
Понижение сигнала на картах ИКД

Состоит из железистой ткани (70%)
Окружает центральные отделы железы на уровне верхушки и срединных отделов
Опухолевый рост 70-80%

Критерии злокачественности

высокий сигнал на картах ИКД
высокий сигнал на ДВИ
высокий сигнал на Т2-ВИ
раннее фокальное контрастное усиление

Дифференциальная диагностика

Фокальное раннее контрастирование = опухоль
Диффузное раннее контрастирование = воспаление

Состоит из мышечной ткани
Вентральный отдел железы на уровне основания и срединных отделов
На Т2-ВИ сниженный сигнал

Критерии злокачественности

снижение сигнала на картах ИКД
повышение сигнала на ДВИ
сигнал на Т2-ВИ выше, чем от скелетных мышц
раннее контрастное усиление

Сверху представлена тактика, согласно PIRADS (Prostate imaging reporting and data system)

Каждая последовательность оценивается по шкале от 1 до 5.

PIRADS 1: вероятнее всего доброкачественное
PIRADS 2: вероятно доброкачественное
PIRADS 3: неопределенное
PIRADS 4: вероятно злокачественное
PIRADS 5: вероятнее всего злокачественное