Синдром Тернера (45X0) — это наиболее частая хромосомная патология у женщин, главные проявления которой является первичная аменорея.
Эпидемиология
Распространенность оценивается как 1:2000-5000, несмотря на то, что часть плодов с 45Х0 погибают антенатально во втором триместре беременности.
Клиническая картина
У взрослых это одна из самых важных проявлений первичная аменорея на долю которого приходится около трети подобных случаев.
Патология
Сопряжена:
1) гипертония
2) сниженная толерантность к глюкозе
3) воспалительные заболевания кишечника
4) гипотиреоз: вследствие образования антител щитовидной железы (чаще всего тиреоидит Хашимото)
5) дисгенезия гонад / дисгенезия яичников
Радиологические признаки
Антенальное УЗИ:
- кистозная гигрома: могут появиться септированный; один из наиболее типичных признаков синдрома Тернера
- увеличена толщина воротникового пространства
- коарктация аорты: 15-20%
- двустворчатый аортальный клапан
- подковообразная почка / тазовая почка
- средний ЗВУР
- укорочение конечностей плода
- водянка плода
Рентгенография
- сколиоз
- короткий 4-й пястной кости: положительных пястной знак
- сужение угла scapholunate: положительный кистевой знак
- ненормальный медиальный мыщелок бедра
- уменьшенный угол запястного: деформации Madelung
- невысокий роста
- перепончатая шея
- вальгусная деформация локтя: увеличение балансовой угол (вальгусная деформация cubitus)
ЖКТ
Стеноз пилори
Малый таз УЗИ/МРТ
Тяжистая матка, тяжистые яичники.
На данном УЗИ представлена больная с симптомом Тернера 45ХО матка нормальных размеров, цервикальный канал норма, полость матки норма, матка с нормальными пропорциями тело/шейки, яичники тяжисты без созревающих фолликулов.
МРТ, Т2-взвешенные последовательности демонстрируют тяжистые матку и яичники (стрелки), короткое влагалище (V), расположенное между прямой кишкой (R) и уретрой (Ur).
Используемая литература:
- Gynecological Imaging: A Reference Guide to DiagnosisАвторы: Jean Noel Buy,Michel Ghossain Google book
- Статья Magnetic resonance imaging of the vagina: an overview for radiologists with emphasis on clinical decision making*
- 1. Johnson PT, Kurtz AB. Obstetric and gynecologic ultrasound, case review. Mosby Inc. (2001) ISBN:0323008607. Read it at Google Books — Find it at Amazon
2. Weissleder R, Wittenberg J, Harisinghani MG. Primer of diagnostic imaging. Mosby Inc. (2003) ISBN:0323023282. Read it at Google Books — Find it at Amazon
3. Robinow M, Spisso K, Buschi AJ et-al. Turner syndrome: sonography showing fetal hydrops simulating hydramnios. AJR Am J Roentgenol. 1980;135 (4): 846-8. AJR Am J Roentgenol (citation) — Pubmed citation
4. Gambino J, Caldwell B, Dietrich R et-al. Congenital disorders of sexual differentiation: MR findings. AJR Am J Roentgenol. 1992;158 (2): 363-7. AJR Am J Roentgenol (abstract) — Pubmed citation
5. Entezami M, Albig M, Knoll U et-al. Ultrasound Diagnosis of Fetal Anomalies. Thieme. (2003) ISBN:1588902129. Read it at Google Books — Find it at Amazon
6. Review of surgery. Springer. ISBN:038729080X. Read it at Google Books— Find it at Amazon
- http://radiopaedia.org/articles/turner-syndrome