image

Balthazаг и соавторы предложили составной КТ-индекс тяжести (СТ Severily Index — CTSI) для оценки тяжести паренхиматозного некроза (баллы от 0 до 6) и экстрагландулярного воспалительного процесса (стадии А—Е, баллы 0—4).
Диапазон КТ-баллов от 0 до 10 обнаруживает отличные корреляции с клинической тяжестью, осложнениями и смертностью. Пациенты с CTSI от 0 до 1 не имеют смертности и осложнений, в то время как у пациентов с индексом 2 нет смертности, но имеется в 4% случаях осложнения, а с индексом 7—10 — 17% смертности и 92% осложнений.
КТ-оценка тяжести острого панкреатита (СТ Severily Index — CTSI)

Оценка острого воспалительного процесса (по Balthazar)

  • Стадия А (0 баллов) - Нормальная поджелудочная железа
  • Стадия B (1 балл) - Изменения внутри поджелудочной железы: фокальное или диффузное увеличение железы, легкая гетерогенность паренхимы, маленькие (менее 3 см) интрапанкреатические скопления жидкости.
  • Стадия С (2 балла) - То же, что и при В, но с небольшими воспалительными измениями перипанкреатических тканей.
  • Стадия D (3 балла) - То же, что и при С, но более выраженные перипанкреатические воспалительные изменения (не более одного скопления жидкости).
  • Стадия Е (4 балла) - Множественные и распространенные перипанкреатические скопления жидкости или абсцессы.

 

Оценка панкреонекроза

  • Норма - (0 баллов) - Нет некроза. Равномерное контрастное усиление
  • Мягкий некроз - (2 балла) - Менее 30% панкреатической паренхимы
  • Умеренный некроз - (4 балла) - 30-50% панкретической паренхимы
  • Распространенный некроз - (6 баллов) - Более 50% панкреатической паренхимы

 

 

Источник
1. Balthazar EJ. Acute pancreatitis: assessment of severity with clinical and CT evaluation. Radiology. 2002;223 (3): 603-13. Radiology (full text) - doi:10.1148/radiol.2233010680 - Pubmed citation
2. Balthazar EJ, Robinson DL, Megibow AJ et-al. Acute pancreatitis: value of CT in establishing prognosis. Radiology. 1990;174 (2): 331-6. Radiology (abstract) - Pubmed citation
3. 3. Bollen TL, Singh VK, Maurer R et-al. A comparative evaluation of radiologic and clinical scoring systems in the early prediction of severity in acute pancreatitis. Am. J. Gastroenterol. 2011;107 (4): 612-9. doi:10.1038/ajg.2011.438 - Pubmed citation