Для того, чтобы лучевые диагносты оценивали все структуры, визуализируемые на МРТ малого таза, общество RSNA разработал следующий check-лист, представленный ниже. 

Позиция матки (версия)

Оценка угла, образованного шейкой матки и осью влагалища.

  • Антероверсия
  • Ретроверсия

Позиция матки (флексия)

Для оценки флексии оценивается угол между ось тела матки и шейки:

  • антефлексия
  • ретрофлексия

Типы расположения матки:

  • Антеверсия – тело матки обращено кпереди. Это нормальное расположение матки.

  • Латероверсия – тело матки обращено к боковой стенке таза.

  • Ретроверсия – тело матки обращено кзади.

  • Декстроверсия - наклонена вправо.

  • Синистроверсия - наклонена влево.

  • Ретрофлексия - отклонение назад.

  • Гипоплазия - недоразвитость органа, инфантилизм.

Эндометрий.

Далее требуется оценить толщину эндометрия. 

Далее требуется оценить сигнал от эндометрия:

  • гомогенный
  • не-гомогенный

Оценить границы эндометрия ровные или неровные, а также есть ли патологические включения или нет. 

Поиск интралюминальных изменений. 

Указать наличие артефактов. 

Переходная зона

Определить толщину переходной зоны.

Проанализировать сигнал от переходной зоны. 

Оценить контуры переходной зоны. 

Миометрий

Определить сигнал от миометрия, например есть ли или нет фокальные участки гиперинтенсивности. 

Оценить толщину миометрия. 

Патологические изменения:

  • Определить есть ли наличие аномалий, например аномалия мюллеровых протоков.
  • Описать такие патологии, как 
    • миомы 
    • кистозные изменения (киста наботовой железы)

Дополнительные находки:

Обязательно указать такие дополнительные находки, как шрам от кесарева сечения.

Яичники

Описать локализацию правого и левого яичника. 

Далее следует измерить длину, ширину, высоту каждого яичника. 

При наличии кистозных изменений указать

  • размер,
  • доминантную кисту,
  • сигнал,
  • усиление от контрастирования,
  • структуру.

При наличии солидных образований яичников указать размер:

  • размер
  • локализация
  • усиление после контрастирования

 

Параовариальная область

Параовариальную область требуется оценить с обеих сторон на предмет наличия патологии следующих структур:

  • сосудистые структуры
  • лимфатические узлы
  • наличие жидкости

Оценить следующие связки на предмет следующего:

  • утолщение
  • узелковые изменения

Также не забывать про случайные находки, которые возможны найти в следующих анатомических пространствах и структурах. 

Источники:

  • RSNA (Radiological Society of North America)