Параметры сканирования МРТ мочевого пузыря при подозрении новообразования.

Ключевые последовательности для оценки инвазии опухолью стенки мочевого пузыря являются Т2, ДВИ и ДКУ. В таблицах 1 и 2 представлены примеры протоколов для проведения МРТ-исследований с намагниченностью поля в 1,5  и 3 Тесла [1-4].

Таблица 1. Протокол для МРТ с намагниченностью поля в 1,5 Тесла

  T2-ВИ ДВИ ДКУ
TR (ms) 5000 4500 3.3
TE (ms) 80 88 1.2
Угол отклонения 90  90 13
Поле (FOV) 23  27 35
Матрица 256x189–256 128х109 256х214
Толщина (мм) 4 4 2
Расстояние между срезами 0–0.4 0–0.4 0
Количество повторений 1–2 10–15 1
ДВИ b-факторы   0–800–1000  

Примечание: TE = время эхо; TR = время повторений; T2ВИ =Т2-взвешенное изображение; ДВИ = диффузно-взвешенное изображение. ДКУ = динамическое контрастное усиление.

Таблица 2. Протокол для МРТ с намагниченностью поля в 3 Тесла

  T2-ВИ ДВИ ДКУ
TR (ms) 4690 2500 до 5300 3.8
TE (ms) 119 61 1.2
Угол отклонения 90  90 13
Поле (FOV) 23  27 15
Матрица 400х256–320 128х128 192х192
Толщина (мм) 3–4 3–4 1
Расстояние между срезами 0–0.4 0.3–0.4 0
Количество повторений 2–3 4–10 1
ДВИ b-факторы   0–800–1000 (до 2000 с/мм2)  

Примечание: TE = время эхо; TR = время повторений; T2ВИ =Т2-взвешенное изображение; ДВИ = диффузно-взвешенное изображение. ДКУ = динамическое контрастное усиление.

Источники:

  • 1-Panebianco V., Narumi Y., Altun E. et al. Multiparametric magnetic resonance imaging for bladder cancer: development of VI-RADS (Vesical Imaging-Reporting And Data System). European urology 2018; 74(3): 294-306. 
  • 2-Donaldson SB, Bonington SC, Kershaw LE, et al. Dynamic contrast-enhanced MRI in patients with muscle-invasive transitional cell carcinoma of the bladder can distinguish between residual tumour and post-chemotherapy effect. Eur J Radiol 2013; 82(12): 2161-2168. 
  • 3-Takeuchi M, Sasaki S, Naiki T, et al. MR imaging of urinary bladder cancer for T-staging: a review and a pictorial essay of diffusion-weighted imaging. Journal of Magnetic Resonance Imaging. 2013; 38(6): 1299-1309. 
  • 4-Takeuchi M., Sasaki S., Ito M. et al. Urinary bladder cancer: diffusion-weighted MR imaging—accuracy for diagnosing T stage and estimating histologic grade. Radiology 2009; 251(1): 112-121. 

Анатомия мочевого пузыря

Рис. 1 Анатомия мочевого пузыря согласно классификации Japanese Urological Association, the Japanese Society of Pathology, Japan Radiological Society.

Суждение о патологических изменений подозрительных на новообразования мочевого пузыря по анатомическим сегментам важно не только для хирургов, но является ключевым элементом протокола описания врача-рентгенолога, что позволяет произвести предварительный подсчет индекса опухоли. 

Наиболее удобно анатомия мочевого пузыря представлена согласно классификации Japanese Urological Association, the Japanese Society of Pathology, Japan Radiological Society представлена на изображении.

* Изображение заимствовано у Kanehara Publisher Inc., 2011, p. 16.

  • 1 — передняя уретра; 
  • 2 — простатический отдел уретры; 
  • 3 — шейка мочевого пузыря; 
  • 4 — треугольник мочевого пузыря;
  • 5 — задняя стенка мочевого пузыря; 
  • 6 — правая стенка мочевого пузыря; 
  • 7 — левая стенка мочевого пузыря; 
  • 8 —верхушка мочевого пузыря; 
  • 9 — передняя стенка мочевого пузыря;
  • 10 — устье правого мочеточника; 
  • 11 — устье левого мочеточника; 
  • 12 — семенной холмик.

Источники:

  • Multiparametric Magnetic Resonance Imaging for Bladder Cancer: Development of VI-RADS (Vesical Imaging-Reporting And Data System) Valeria Panebianco a,1,*, Yoshifumi Narumi b,1, Ersan Altun c, Bernard H. Bochner d, Jason A. Efstathiou e, Shaista Hafeez f, Robert Huddart f,g, Steve Kennish h, Seth Lerner i, Rodolfo Montironi j, Valdair F. Muglia k, Georg Salomon l, Stephen Thomas m, Hebert Alberto Vargas n, J. Alfred Witjes o, Mitsuru Takeuchi p,2, Jelle Barentsz q,2, James W.F. Catto r,2

Check лист при описании МРТ органов малого таза у женщин, рекомендованная RSNA (Radiological Society of North America)

Для того, чтобы лучевые диагносты оценивали все структуры, визуализируемые на МРТ малого таза, общество RSNA разработал следующий check-лист, представленный ниже. 

Открыть